糖尿病中医防治护理标准化实践与循证应用指南.pptxVIP

糖尿病中医防治护理标准化实

践与循证应用指南

汇报人：XXX日期：20XX-XX-XX;

·糖尿病中医理论基础

·中医辨证分型与护理

·中医特色饮食调护

·运动疗法指导

·情志调理与穴位保健

·并发症中医防治

·标准化护理流程

·典型案例分析;

糖尿病中医理论基础;

病理演变;

肺胃肾三焦关联

上消属肺燥津伤，中消属胃热炽盛，下消属肾阴亏虚。三脏相互影响，需分型论治。

脾虚失运关键

脾失健运致水谷精微输布异常，表现为餐后血糖骤升。

护理应注重饮食定时定量，配合山药、茯苓等健脾食材

o

肝郁化火机制

情志不畅致肝疏泄失常，引发血糖波动。治疗需疏肝清

热，护理中需加强心理疏导与耳穴压豆干预。;

津亏液耗表现

津液输布障碍致口渴多饮、皮

肤干燥，需用麦冬、天花粉等

生津药物，配合穴位敷贴承浆

、廉泉。;

中医辨证分型与护理;

中药干预

选用消渴方加减，以天花粉、黄连、

生地黄为主药，配合麦冬、葛根生津

止渴。煎药时注意武火煮沸后文火慢

煎30分钟。

情志护理

患者易焦虑烦躁，可采用五音疗法中

的商调音乐(如《阳春白雪》)疏泄

肺热，每日聆听20分钟。;

症状辨识

多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄燥，脉滑实有力。需每日记录体重变化及排便情况。

特色技术

采用大黄粉穴位贴敷(取内庭、足三里),配合耳穴压豆(胃、饥点、交感),每3日更换1次。

运动指导

建议餐后1小时进行八段锦调理脾胃须单举式练习，配合揉腹疗

法(顺时针36次/逆时针24次)。

并发症预防

重点监测胃火灼伤脉络导致的牙龈出血，指导患者使用中药漱口液(生石膏30g+黄连6g煎汤)。;

证候特点

尿频量多，浑浊如膏，

腰膝酸软，头晕耳鸣，

舌红少苔，脉细数。需

监测晨尿比重及夜尿次

数。;

中医特色饮食调护;

清热润燥药膳

苦瓜炒鸡蛋，苦瓜切片后用盐水浸泡去苦

味，与鸡蛋同炒。此膳适合阴虚火旺型糖尿病患者，可清热生津。

活血化瘀药膳

丹参山楂茶，取丹参10g、山楂15g沸水冲

泡代茶饮。适用于糖尿病兼血瘀证者，可改善微循环。;

3

烹饪注意事项

禁用糖醋、蜜汁等烹饪方式，建议采用清蒸、炖煮等低脂烹调法，每日食用油控制在25g以内。;

实施药膳调理后，定期监测血糖、症状

改善情况。每2周复诊调整方案，建立

药膳档案记录反应。;

04

运动疗法指导;

功效解析

通过舒缓的拉伸动作，改善气血循环

,增强脾胃功能，对糖尿病患者的代

谢调节具有辅助作用。;

基础套路

推荐24式简化太极拳，重点练习“云手”“揽

雀尾”等动作，以柔和连贯的动作为主，每

周3-5次。

适用人群

尤其适合中老年糖尿病患者，合并高血压或

心血管疾病者需调整运动强度，避免低血糖风险。;

运动强度与频率控制

01.

强度标准

采用靶心率法(最大心率的60%-70%)或主观疲劳量表(Borg评分11-13级

)监控强度，避免剧烈运动。

02.10

频率建议

每周累计150分钟中等强度运动，可分5次进行，每次30分钟，两次间隔不

超过48小时。

03.

风险管控

运动前后监测血糖，携带糖块应急；合并视网膜病变者需避免跳跃、倒立等头部剧烈动作。;

05

情志调理与穴位保健;

情志相胜法

根据中医五行理论，通过“宫胜忧

者培养兴趣爱好，转移注意力，缓解负面情绪。;

足三里

位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前峭外一横指处，是调理脾胃、补益气血的重要

穴位。

L;

按摩手法示范

100

点按法

用拇指指腹垂直按压穴位，力度

由轻到重，持续3-5秒后放松，重复5-10次，适用于足三里、三阴交等穴位。;

并发症中医防治;

·中药足浴疗法：采用黄芪、红花、川芎等活血化瘀中药煎汤浸泡，水温控制在37-40℃,每日1次，每次15-20分钟，改善局部微循环。

·穴位按摩技术：重点按摩涌泉、太溪、三阴交等穴位，配合使用当归精油，每日2次,每次10分钟，预防神经病变。

·鞋袜选择标准：推荐纯棉透气袜与硬底软帮布鞋，鞋内压力需小于30kPa,每日检查鞋内异物并更换袜子。;

中药内服方案

·肝肾阴虚型用药：杞菊地黄丸加减，含枸杞、菊花、熟地黄等，每日1剂分2次服用，连续3个月为1疗程。

·气血两虚型用药：八珍汤合决明子，配合针灸睛明、承泣穴位，每周3次改善眼底供血。

外治技术应用

·离子导入疗法：将丹参注射液通过眼周穴位导入，电流强度0.5mA,每次20分钟，每周5次。

·耳穴压豆方案：选取目1、目2、肝、肾等耳穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每3天更换1次。;

分期辨证施护

·早期(微量白蛋白尿期):采用黄芪、玉米须代茶饮,每日2000ml,限制蛋白质摄入至0.8