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.52.WorldNotesonAntibiotics,2025,Vol.46,No1

合理用药

2020年—2023年广州某三甲医院主要细菌耐药率变迁分析

冯文强，陈碧霞

(广州市红十字会医院检验科，广州510000)

摘要：目的分析我院检出细菌耐药情况、医院感染控制指标及其标本送检情况，提出用药预警及抗菌药物选用建议，控

制多重耐药菌院内感染流行暴发。方法收集2020年1月—2023年12月我院微生物室的细菌培养及药敏试验数据，采用Whonet

5.6软件，根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)更新标准，分析细菌体外药物敏感性试验数据。结果2020年—2023年间微

生物室分离非重复菌株27176株，其中革兰阴性菌占68.2%(18534/27176)，革兰阳性菌占31.8%(8642/27176)。分离菌在各类标

本中的分布，呼吸道标本占40.1%，尿液标本占28.6%，分泌物标本占17.2%，血液标本占7.8%，以及其他种类标本(脑脊液、胸水

和胆汁等)占6.3%。检出率前五位的分别是大肠埃希菌(19.42%)、肺炎克雷伯菌(12.08%)、铜绿假单胞菌(9.67%)、金黄色葡萄球菌

(8.62%)和鲍曼不动杆菌(7.54%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.8%(981/2346)，未发现万古霉素、替考拉宁和利

奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌相比粪肠球菌，对常用抗菌药物的耐药率明显升高，2023年对万古霉素耐药率为15.5%，替考拉宁耐药

率13%，未发现利奈唑胺耐药菌株。耐碳青霉素烯类药物肠杆菌目以肺炎克雷伯菌为主，2023年对美罗培南的耐药率为37.6%。

非发酵菌中耐碳青霉烯类药物以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主，2023年对美罗培南的耐药率分别为72.1%和15.6%。耐碳青

霉烯类药物菌株主要分布在重症医学科、神经外科、神经内科和急诊科等。结论2020年—2023年间我院分离的多重耐药菌检

出率较高，应加强监测和防控，无菌部位标本占比不高，应努力提高无菌标本送检率，加强重点科室病原菌监测，合理使用抗

菌药物。

关键词：菌株；细菌耐药；药物敏感性试验；监测；送检率；抗菌药物

中图分类号：R978文献标志码：A文章编号：1001-8751(2025)01-0052-07

AnalysisofChangesinMajorBacterialResistanceRatesinaThirdClassHospital

inGuangzhoufrom2020to2023

FengWen-qiang,ChenBi-xia

(DepartmentofLaboratoryMedicine,GuangzhouRedCrossHospital,Guangzhou510000)

Abstract:ObjectiveToinvestigatebacterialresistancedetection,hospitalinfectioncontrolindicators,and

specimensubmissionatourhospital,proposemedicationwarningsandantibioticselectionsuggestions,andcontrolthe

hospitalsmultidrugresistantbacteriaoutbreak.MethodCollectbacterialcultureanddrugsensitivitytestdatafrom

ourhospital’smicrobiologylaboratoryfromJanuary2020toDecember2023.UseWhonet5.6softwareandanalyze

bacterialinv