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2024年第8卷第15期现代医学与健康研究

2024Vol.8No.15ModernMedicineandHealthResearch□□临床研究/ClinicalResearch

分析术前使用不同剂量氨甲环酸的全膝关节置换术

对大骨关节病患者围术期指标的影响

赵辰旭 ，刘亚琳，陈建琳，王自科

（庆阳市人民医院骨三科，甘肃庆阳745000）

【摘要】目的分析术前使用不同剂量氨甲环酸（TXA）的全膝关节置换术（TKA）对大骨节病（KBD）患者围术期指标的影响，

为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月庆阳市人民医院收治的102例KBD患者的临床资

料，均实施TKA治疗，依据术前使用不同剂量TXA分为低剂量组（51例，20mg/kg体质量TXA）和高剂量组（51例，30mg/kg体质量

TXA），均观察至出院。观察对比两组患者围术期指标，术前及术后1d血液流变学指标、凝血功能指标，以及住院期间并发症的发生情

况。结果与低剂量组比，高剂量组患者术后失血量、引流量均更少，住院时间更短；与术前比，术后1d两组患者血红蛋白均降低，但

高剂量组高于低剂量组；与术前比，术后1d两组患者C-反应蛋白均升高，但高剂量组低于低剂量组；与术前比，术后1d低剂量组患

者凝血酶原时间延长，高剂量组比术前缩短，高剂量组短于低剂量组；与术前比，术后1d两组患者活化部分凝血酶原时间均缩短，且高

剂量组短于低剂量组；与术前比，术后1d两组患者D-二聚体水平均升高，但高剂量组低于低剂量组（均P0.05）；与低剂量组比，高

剂量组术后并发症总发生率更低，但差异无统计学意义（P0.05）。结论KBD患者在采用TKA治疗时，术前使用30mg/kg体质量TXA

有助于减少术后失血量、引流量，缩短住院时间，减轻炎症反应，改善术后凝血功能，减少并发症的发生。

【关键词】大骨节病;全膝关节置换术;氨甲环酸;失血量;血液流变学

R684.1A

【文献标识码】【文章编号】

【中类分图号】2096-3718.2024.15.0059.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2024.15.019

关节疾病中，大骨节病（kashinbeckdisease，KBD）量组（51例）和高剂量组（51例）。低剂量组患者中男

具有多发性特征，以关节软骨出现损伤、关节周边组织性27例，女性24例；年龄54~80岁，平均（67.51±

出现退行性改变为主要表现，临床多表现为关节疼痛、7.31）岁。高剂量组患者中男性29例，女性22例；年龄

功能障碍及关节变形。对于无法保守治疗的KBD患者来56~82岁，平均（68.94±6.41）岁。两组患者一般资料比

讲，全膝关节置换术（TKA）是最佳的治疗手段，通过较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。纳入标准：

[3]

手术的实施，不仅可以明显减轻病痛，还可以促进关节⑴符合《骨科学》中关于KBD的诊断标准；⑵首次发

功能恢复，虽然该术式具有良好疗效，但手术创伤较大，病；⑶单侧膝关节患病。排除标准：⑴既往有TKA治疗

会导致患者围术期出血，易出现下肢静脉血栓、伤口感史；⑵伴神志障碍；⑶存在凝血功能障碍。本研究经庆阳

[1]

染等并发症，会影响患者的恢复。氨甲环酸（TXA）市人民医院医学伦理委员会审核批准。

是一种新型抗纤溶药物，可对人体内纤维蛋白的降解进1.2手术与治疗方法给予两组患者TKA治疗，协助

行有效阻断，从而达到抑制出血的效果，减少患者的出患者为仰卧位，在术前30min给予低剂量组患者静脉滴

[2]体质量

血量，有效避免相关术后并发症的发生。近几年，关注20mg/kg