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2025年放射科护士年度工作总结

2025年，在科室主任与护士长的带领下，我始终以“精准护理、安全护航”为核心目标，立足放射科护理岗位，围绕检查配合、患者安全、辐射防护、质量改进及团队协作等维度深耕细作，全年参与完成各类影像检查护理配合4200余例，其中增强CT/MRI检查1350例、DSA介入护理78例、急诊创伤检查520例，实现零护理差错、零严重对比剂不良反应事件，患者满意度达98.6%。现将本年度工作具体总结如下：

一、以“精准”为基，夯实检查全流程护理保障

放射科护理的核心在于“全流程精准干预”，从检查前评估到检查中配合、检查后随访，每个环节都需紧扣临床需求与患者特点。

检查前：个性化评估与预准备。针对不同检查项目制定差异化护理方案：增强检查前严格核查患者肾功能（eGFR＜30ml/min/1.73m2患者及时与临床沟通调整方案）、碘/钆对比剂过敏史，全年拦截禁忌证患者12例；MRI检查前建立“双核查”机制（护士初筛+技师复核），重点排查心脏起搏器、金属植入物等禁忌，成功避免3起潜在风险事件；DSA介入检查前协助完成患者抗凝状态评估（INR、血小板计数），并备好急救药品（如鱼精蛋白、止血药物），确保术中突发情况可快速响应。对特殊人群实施“一人一策”：儿童检查前通过动画演示缓解恐惧，配合水合氯醛镇静时严格按体重计算剂量（全年完成儿童检查210例，镇静有效率99%）；老年患者重点评估移动能力，使用转移滑板协助行动不便者上下检查床，全年无跌倒事件；急危重症患者开通“绿色通道”，在转运途中持续监测生命体征（如创伤患者维持血氧＞95%、血压稳定），与临床医生实时同步病情，确保检查与救治无缝衔接。

检查中：动态观察与高效协作。增强检查时全程监测患者反应，对比剂注射速度根据患者年龄、血管条件调整（老年患者注射速率≤3ml/s，年轻患者≤4ml/s），注射后留观30分钟（危重症患者延长至1小时）。本年度共识别对比剂轻度反应（皮疹、恶心）23例，均通过抗组胺药（如地氯雷他定）、补液等及时处理，无1例进展为中重度反应。DSA介入护理中，严格执行无菌操作，协助医生完成穿刺点消毒、铺巾，术中密切观察患者面色、意识及穿刺部位渗血情况，及时传递导管、导丝等器械，配合完成冠状动脉造影、脑动脉瘤栓塞等手术78例，平均配合时间较上年缩短15%。MRI检查时针对幽闭恐惧症患者采用“渐进式安抚”：提前告知舱内环境，播放轻音乐，必要时使用改良式头罩减少压迫感，全年帮助56例患者完成检查，避免因中途退出导致的重复检查。

检查后：规范随访与健康指导。建立“检查后24小时随访”制度，通过电话或电子问卷追踪患者对比剂相关反应（如尿量、皮肤症状），对eGFR＜60的患者重点提醒水化（每日饮水1500-2000ml），全年完成随访3800例，收集有效反馈21条（如“增强检查后口渴感明显”），推动科室将“检查后提供温水”纳入常规流程。针对放射检查的特殊性，制定标准化宣教单（如CT后无需特殊防护、MRI无辐射等），纠正患者“谈辐射色变”的误区，全年发放宣教资料4000余份，患者辐射认知正确率从72%提升至91%。

二、以“安全”为线，织密辐射防护网络

放射科是电离辐射暴露的高风险区域，保障患者、医护及家属的辐射安全是护理工作的重要职责。本年度围绕“减剂量、控范围、强监测”三方面开展工作：

患者防护：精准屏蔽与剂量控制。严格执行“ALARA原则”（合理最低剂量），为非检查部位佩戴铅防护用具（铅围脖、铅帽、铅围裙），重点保护甲状腺、性腺等敏感器官，全年患者有效剂量平均较上年降低8%（胸部CT从5mGy降至4.6mGy）。对重复检查患者主动核查前次检查时间（如胸部CT间隔＜3个月需临床医生确认必要性），避免不必要暴露，全年拦截非必要重复检查32例。

医护防护：规范操作与设备优化。落实“距离-时间-屏蔽”三原则：操作时尽量远离球管（≥2米），缩短曝光时间（如普通X线检查控制在0.5秒内），使用铅帘、铅手套等防护装备。参与科室“放射防护培训月”活动，通过模拟操作、剂量仪实测等方式强化全员防护意识，考核通过率100%。协助设备科完成DR机、CT机的防护性能检测（如漏射线剂量≤2.5μGy/h），发现并整改2台CT机铅门闭合不严问题，确保设备符合国家标准。

环境管理：动态监测与应急处理。每日使用辐射监测仪扫描机房周边（控制区边界剂量率≤2.5μSv/h），重点关注操作间、患者候诊区，发现异常及时排查（如1次因防护门密封胶条老化导致剂量率升高，2小时内完成更换）。建立“辐射事件应急演练”机制，每季度模拟“患者误入未关闭机房”场景，练习快速关闭设备、评估暴露剂量、上报备案等流程，全年开展演练4次，团队响应时间从3分钟缩短至1分钟。

三、以“改进”