右美托咪定麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析.pdfVIP

四川生理科学杂志2023,45(3)483

·临床研究·

右美托咪定麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析

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王颖科

（信阳职业技术学院附属医院麻醉科，河南信阳464000）

摘要目的：评价右美托咪定在老年腹腔镜胆囊切除术中的重要价值。方法：选取2018年9月-2020年7月

在本院行腹腔镜胆囊切除术患者68例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各34例。对照

组行常规药物麻醉，观察组行右美托咪定麻醉。分析比较两组的血流动力学、应激反应以及认知功能。结果：

观察组的平均动脉压、心率比显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的应激反应总发生率显著低于对照组（P

＜0.05）。术后24h，观察组的认知功能评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：老年腹腔镜胆囊切除术中，

采用右美托咪定进行麻醉能稳定患者血流动力学水平，预防应激反应发生，提高认知功能。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；老年患者；右美托咪定；认知功能

胆囊切除术是临床常见手术，常见胆囊疾病腹不适、疼痛及发热等。纳入标准：选择患者年

包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎及胆囊癌，并龄范围为65-79岁；患者、家属了解此研究，同

不是所有胆囊疾病均需行切除术治疗，早期发现意参与，签署协议；患者符合腹腔镜手术指征。

并通过药物等保守治疗，可改善预后、保留胆囊，排除标准：病理性肥胖；严重心肺功能不全；心

但疾病长期不愈，出现严重病变，切除术便成为血管严重疾病；妊娠期妇女；凝血功能异常；精

改善患者预后的重要举措，可避免带来严重病变，神疾病；右美托咪定麻醉药物过敏者；肿瘤疾病。

增加患者生命危险。传统切除胆囊仅能通过开放随机将患者分为对照组和观察组，每组各34例。

术治疗，其创伤较大，可对老年患者机体造成严对照组患者男女比例为19：15，平均年龄

重损伤，不利于术后恢复。近年来，医学技术不（69.38±3.47）岁，胆囊结石12例，胆囊息肉7

断更新，腹腔镜手术随之广泛应用于临床手术，例，胆囊炎8例，胆囊癌7例；观察组患者男女

且因其微创、恢复快、创伤小等优势，被多数老比例为18：16，平均年龄（69.14±3.71）岁，胆囊

年患者认可并接受。目前为止，腹腔镜胆囊切除结石13例，胆囊息肉9例，胆囊炎7例，胆囊癌

术已经成为治疗胆囊疾病的重点。但长期以来，5例。两组患者的一般资料完整且无显著差异（P

腹腔镜切除术仍无法避免麻醉药物对老年患者造＜0.05）。

成的影响，因老年患者随着年龄增大，耐受力变1.2方法

差，且不同麻醉药物利弊均有其差异，故老年患两组患者术前均需统一行术前检查，对患者

者腹腔镜手术治疗中，选择有效麻醉药物成为临行综合评估，选择适宜手术方式及麻醉方式，做

床难点及重点。有研究发现，腹腔镜手术时间相好维持血容量等准备，并指导家属、患者签署协

对较短，无需长时间麻醉，相比其他药物来讲，议。两组患者均需在术中严格监测体征，并做记

右美托咪定麻醉