中医视角下儿童青少年肥胖成因与防控策略.pdfVIP

【中小学健康·科普文章】专家“健”谈——中医视角

下的儿童青少年肥胖

二十四节气中的第一个节气——立春。常言道，一年之计在于春，

儿童青少年为初升的，代表着勃勃生机，在儿童青少年群体的身

体健康问题中，儿童青少年肥胖已经成为不容忽视的现象。

为什么要关注儿童青少年肥胖？

传统观念都认为，把孩子养得白白胖胖是件好事。但是随着我们

国家经济水平的提升，大家的饮食习惯和生活作息都发生了一些变化，我

们现在很多已经处于一种“营养过剩”的状态。很多研究显示，儿童

期的肥胖，与成年后肥胖、高血压、、综合征等疾病的

发生息息相关。此外，肥胖还严重影响心理健康，增加抑郁、焦虑的发

生。出于大家对健活的需求，十分有必要采取措施干预儿童青少年

肥胖。现在已经把儿童青少年健康提升到国家战略的高度，持续推行

“健康战略”，

引起儿童青少年肥胖的有哪些？

肥胖的产生，是多种因素交织的结果。首先是环境因素，包括饮

食选择环境、身体活动环境、父母不良饮食行为和生活习惯影响，内

分泌干扰物的等。其次是自身因素和身体活动，包括母亲孕前、

孕期体重和营养状况，出生后的喂养情况，以及儿童期不良的饮食结

构、饮食行为，较少的身体活动等。再者是遗传问题，尤其要关注极

早肥胖、遗传性肥胖综合征临床特征或有肥胖史的儿童。还

有就是内环境、精神心理因素和药物等引起的肥胖。

传统医学如何认识儿童青少年肥胖？

中医认为儿童青少年肥胖的发生与其体质相关，提出“体质土壤

论”学说。发生儿童青少年肥胖最多的体质是痰湿质和气虚质。中医

常讲，儿童三有余、四不足，其中一个不足便是脾不足。儿童处于生

长发育阶段，需要通过脾的运化，将饮食物变为精微物质以供给营养，促

进生长发育。但饮食不节，恣食肥甘厚味，更加损伤脾气，致运化不

及，停留中焦，酿生内湿膏脂，久则躯脂，发为肥胖。

如何儿童青少年肥胖？

在儿童青少年阶段，则要在保障正常生长发育的基础上，调整饮

食结构，减少高脂、高糖、高钠或深加工食品，树立健康的饮食习惯，避

免不吃早餐、饮食不节制、暴饮暴食及进食过快等不良习惯。此外，要保

证充足的体育锻炼，避免久坐，减少屏幕前时间，目前针对6～17

岁儿童的建议是，每天至少累积达到60分钟的中、高强度身

体活动，以有氧为主，每周至少3天的高强度身体活动，包括抗

阻活动，每天屏幕前时间限制在2小时内。还要有充足的睡眠，养成

健康的睡眠卫生习惯，如良好的睡眠规律、睡前避免参与较兴奋的活

动。最重要的是，要定期体检，评估有无超重或肥胖，早发现，早干

预。

对于已经出现的儿童青少年肥胖，干预原则？中能做

些什么呢？

儿童青少年肥胖的干预原则，应是在保障生理发育的基础上，减

去多余的脂肪，切不可一味通过节食减重，或市面上一些所谓的

减肥药，更加不利于他们的健康成长。中医认为体质具有可调性，对

于儿童青少年肥胖，可以辨体质、辨证候相结合，根据儿童青少年的

体质和具体的临床表现，运用中药、针灸、耳穴、等技术，制定

特定的干预方案，改善儿童肥胖状态。