胃食管反流病的解剖学基础及治疗策略2026.pptxVIP

胃食管反流病的解剖学基础

及治疗策略;

解剖学基础

术后并发症管理;

解剖学基础;

食管裂孔结构

食管裂孔的解剖学定义

食管裂孔是膈肌脚包绕形成的开口,位于矢状面，通过该开口食管和迷走神经进入腹部。;

膈肌高压带分离

LES和膈肌高压带分离可用于诊断食管裂孔疝，与LES功能异常相关。;

His角重建术的重要性

通过手术恢复His角的角度，能够显著提高胃食管瓣阀的抗反流作用，减少反流症状。;

抗反流手术技术;

胃底折叠术在腹腔镜

中的应用

腹腔镜下实施胃底折叠术，如

Nissen和Rossetti术式，增强胃食管交界处的抗反流功能。;

WH胃底折叠术的创新

WH胃底折叠术是一种新兴的手术方法,它通过90°前置联合后置胃底折叠,旨在恢复更接近生理形态的食管左侧方180°折叠，提高手术安全性和效果。;

RFA治疗

利用射频电流在食管胃连接处产生瘢痕和纤维化，增强LES张力。;

术后并发症管理;

内镜治疗吞咽困难的有效性

通过内镜抗反流黏膜切除术、RFA和经口无切口折叠术等方法，可修复食管胃连接部结构，减轻吞咽困难症状。;

胃胀气缓解

01

食管裂孔疝修补术后胃胀气

通过腹腔镜技术施行的食管裂孔疝修补手术，虽然能有效改善反流症状，但部分患者术后可能会出现胃胀气问题。;

术后瘢痕预防策略

通过精细手术技术和合理使用补片,减少食管裂孔疝修补术后的瘢痕形成。;

未来研究方向;

LES电刺激术

通过腹腔镜下植入电极和脉冲发射器,调节LES收缩频率和强度，预防反流。;

胃底折叠术的定制化设计

根据患者食管胃动力特点，定制

Nissen、Toupet或WH等不同类型胃底折叠术，确保最佳抗反流效果。;

治疗效果评价标准

制定统一的疗效评价标准，包括反流症状缓解程度和生活质量指标，以科学评估手术效果。;

感谢观看