ICU疗愈环境的建立.pptxVIP

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以患者为中心的ICU疗愈环境的建立

成;

主要内容

02

疗愈环境的理论机制

疗愈环境的概念

01;

NOTES

疗愈：指人具有强大的自我修复力，能在适宜的外部条件下快速实现自愈，通常指通过一系列方法和实践，促使身体、心理、情绪或社交层面的康复与平衡。

2001年美国学者Stichler曾将疗愈环境定义为

疗愈环境：通过疾病治疗、医疗探访、疗愈过程等方面来支持患者和家属的物理环境

和组织文化。;

依据老年人心理状态、生理活动特点设计有针对性的空间环境，能有效缓和老年人的精神行为症状，包括物理环境的空间建设及人文环境的配合调整，使个体与环境相适应，达到最优环境刺激水平;

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疗愈环境相关理论;

老人存在认知障碍的倾向，音乐治疗有疗效。;

医院;

约1/3的ICU患者发生谵妄

约30%的ICU患者出现衰弱

普遍存在ICU后综合征

延长患者机械通气和住院时间，增加医疗成本，导致病死率增加;

疗愈环境的理论机制;

疗愈环境的理论机制服务患者服务同事

NOTES

研究证明：外部社会物理环境的变化可显著持续地影响人们的认知和行为。

理论的发展为理解大脑从根本上与外部环境的交织关系提供了框架。;

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疗愈环境相关理论;

积极声景环绕模型

水平维度是愉悦度(烦恼的-

愉快的),垂直维度是丰富度(平淡的一丰富的),

I、IV象限的声景感知为正

声景(如活力和平静),

Ⅱ,Ⅲ象限的为负声景(如单

调和混乱),;

哺乳动物的中央

昼夜节律起搏器

位于下丘脑视交

叉上核，人体多

数生理过程都受

到昼夜节律系统

的调节，而昼夜

节律系统又受到

环境因素的调节

昼夜节律起搏器;

疗愈环境实践

01.

物理疗愈环境

光照疗愈

声景疗愈

自然元素疗愈;

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光照疗愈

自然光环境

人工光环境.

日照、采光、照明;

电子窗：将病床上方的天花板设计为电子窗，其颜色和亮度跟随外界的昼夜而变化，可增强ICU封闭空间内的授??因子(即身体

适应外界环境变化时对自身行为及内环境进行节律性调整所依据的环境的时间信号，包括光、食物、睡眠、运动等)

动态照明系统：对ICU内的光照强度和色温进行控制和计时，实现最大程度抑制患者褪黑素，结果发现可改善谵妄的发生。人工照明优化技术现已较为成熟;

环境布局

·单间ICU

·相邻病房间设计玻璃窗工作室，

·设备走廊

·多孔的吸声材料

WHO:35分贝;

放置正向的自然元素相关的艺术品或画作天花板设计中添加正向自然元素

环绕ICU的室外园景花园或阳台种植绿色景观植物或水培植物;

构建适合家庭的诊疗空间和等候区

为家庭提供隐私空间，配备公共电话、充电设施、饮水机等个

人服务设施，摆放观赏性的植物，可缓解家属焦虑、恐惧的情绪*,

有助于替代决策的开展。单人房间增加家庭陪护区域，以病床为界，

为避免流线交叉，设置两个进入该护理单元的入口，可稳定患者的心

理情绪，缓解孤独感。

探视制度上逐渐放开

国内多数ICU无陪护区设计：

完全不开放：可降低获得性感染的风险，但人性化不足且患者及家属满意度较低。

限制性开放(半开放):预约开放并借助远程视频工具

完全开放式：灵活家庭探视制度可给予患者正性支持，降低谵妄发生率，目前尚无明确指南;

宠物疗愈指涉及动物的各种以改善人类健康为最终目的的计划活

动.研究发现ICU动物辅助干预对患者具有特别的安抚价值，可提高医护人员的士气并减轻工作压力

存在难管理、感染和过敏等不良事件的风险

智能机器宠物可避免以上风险并有益于改善患者的情绪

机器宠物海豹对改善患者睡眠显著有效。动物辅助干;

物理环境

虚拟疗愈;

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