扁桃体术后出血预防护理PPT.pptxVIP

扁桃体术后出血预防护理PPT;

·01.

出血为何盯上扁

桃体

03.

术中配合止血不

留死角

·05.

饮食与活动红线管理;

Contents

目录

01.;

流行病学

扁桃体术后出血发生率虽不高，但危害大，可危及生命。原发性出血多在术后24小时

内，继发性出血常在术后7-10天白膜脱落时出现。

高危因素

感染是继发性出血的关键因素，饮食不当、剧烈活动易致原发性出血。扁桃体血管丰

富，缺乏周围组织压迫，解剖特点使出血风险增加。

重点监测人群

通过围手术期评估，可锁定高危人群，如凝血功能异常、有出血倾向者，提前干预，降低出血概率。

评估意义

全面的术前评估能发现潜在风险，如感染灶、药物过敏等，及时处理，为手术安全保驾护航，减少术后出血几率。;

白膜脱落风险

术后7-10天白膜脱落，血管失去保护，感染、机械刺激会放大出血风险，需重点保护。

解剖缺陷

扁桃体血管丰富，周围无组织压迫，这种解剖特点使术后出血风险居高不下，是护理的

重点关注对象。;

术前评估把风险关

进笼子

02;

术前48小时黄金评估表

评估清单

术前48小时完成血常规、凝血功能、感染灶、用药史、过敏史等检查，全面评估患者情况。

评估意义

缩短术前检查周期至3天内，同步完成青霉素皮试，确保感染被预先控制，减少术后继发性出血风险。;

给药策略

围手术期抗生素给药由1次增至2次，术前半小时及术后各1次，联合甲硝唑覆盖厌氧菌，预防感染。

体温监测

术后体温≥38℃,立即追加抗生素剂

量，防止感染扩散，降低继发性出血风

险。;

器械护士的止血助攻清单

器械准备

提前准备双极电凝、纤维蛋白贴片、明胶海绵等止血器械，协助术者清除积血，保持手术视野清晰。

创面检查

术后即时检查创面是否渗血，若有渗血及时处理，确保术中止血彻

底。

◎止血要点

低温等离子刀边缘需追加电凝封闭，减少术后焦痂过早脱落风险，降低原发性出血概率。;

生物材料止血屏障

应用;

术后6小时关键窗口

04;

复苏室监测雷达图

监测指标

术后6小时内，每30分钟记录心率、血压、吞咽频率、唾液???色、语音改变等指标。

预警阈值

设定红色阈值，一旦心率上升≥20次或吐出鲜红血，立即升级处理，确保及时发现出血。

特殊关注

低龄儿童表达能力差，护士需主动识别异常，借助雷达图实现可视化交班，保障患者安全。;

冰敷与体位黄金组合

冰敷作用

颈部冰袋可使血管收缩，减少渗血，但需每30分钟查看皮肤，防止冻伤，同时评估疼痛评分调整冰敷时间。

体位调整

半坐卧位能降低颈静脉压，利于分泌物引流，两者结合，可有效减少术后6小时内的出血风险。;

饮食与活动红线管

理

05;

14天饮食阶梯模型

◎食谱模板

给出每日食谱模板与温度控制技巧，帮助家属更好地执行饮食管理，促进患者康

复。;

微小动作风险

解释剧烈咳嗽、用力擤鼻、低头系鞋带等微小动作也会增加静脉压，导致出血，需避免。

应急提醒

提供红色警示贴纸贴于家门，提醒家属注意活动限制，降低机械性出血概率。;

出院随访与应急处

理

06;

-3-5天电话随访脚本

随访时间

术后第1、3、5天进行

电话随访，了解患者恢

复情况，及时发现潜在

问题。

随访内容

第1天聚焦疼痛与体温，第3天追问饮食与活

动执行情况，第5天重点询问唾液是否带血，

确保无遗漏。;

应急准备

附急诊路线与联系电话，确保家属在紧急情况下能迅速采

取行动，保障患者安全。;

出血事件复盘鱼骨图

案例分析

从人、机、料、法、环五维度剖析一例继发性出血案例，找出问题根源。

改进清单

制定改进清单，如增设饮食照片上传、建立出血高危险名册、储备可吸收止血纱等。

团队协作

通过复盘，让护士看到系统缺陷而非个人失误，促进团队协作，共同改进护理流程。

持续改进

利用PDCA循环，不断更新评估表、随访脚本、宣教材料，降低出血率。;

护士主导的止血安全圈

安全圈构建

以病房护士为核心，联合麻醉、外科、营养、客服等多学科构建止血安全圈。

改进目标

设定年度出血率≤0.5%目标，通过护士主导的持续质量改进项目，提升护理质量。

团队协作

每月召开出血案例分享会，利用PDCA循环，将个人经验转化为团队知识，推动日间手术发展。