成人氧气吸入疗法护理.pptxVIP

中华护理学会团体标准T/CNAS08-2019

成人氧气吸入疗法

Nursingcareforadultpatientswithoxygentherapy

2019-11-10发布2020-01-01实施;

4缩略语

5基本要求

6操作程序

7并发症预防及处理原则;

起草单位：

北京大学人民医院、北京协和医院、北京医院、国家卫生健康委员会医院管理研究所、中国医科大学护理学院、青岛大学附属医院、广西医科大学第一附属医院、武汉大学人民医院、中国人民解放军总医院、天津医科大学总医院、中日友好医院、山西省临汾市中心医院。;

·本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则，不包含高原用氧、高压用氧、机械通气给氧及儿童用氧。

·本标准适用于各级各类医疗机构的注册护士。;;;;

氧中毒oxygentoxicity

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因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长(吸氧浓度≥60%,持续时间24h;或吸氧浓度100%,持续时;

12;

14;

·SpO2:脉搏血氧饱和度(oxygensaturationlevelmeasuredbypulseoximetry)

·PaCO2:动脉血二氧化碳分压(arterialcarbondioxidepartialpressure)

·FiO2:吸入氧浓度(fractionalinspiredoxygen);

·5.1应根据医嘱进行氧疗，紧急情况下可在无医嘱的情况下进行氧疗。

·5.2应遵循氧疗安全原则。

·5.3应对患者进行评估，根据评估结果选择和调整氧疗装置及方案。

·5.4氧疗过程中应观察患者情况，及时识别并发症。

·5.5非一次性氧疗装置应一人一用一消毒，应遵循WS/T367规定。;

·6.1.1应评估患者意识、呼吸状况及缺氧程度、气道通畅情况。

·6.1.2应评估患者基础疾病和有无高碳酸血症风险，可参见附录A。

·6.1.3应评估供氧设备。;

患者类型;

·6.2.1氧流量需求在1~5L/min时，宜选择鼻导管给氧。

·6.2.2氧流量需求在5~10L/min时、不存在高碳酸血症风险时，宜选择普通面罩。

·6.2.3氧流量需求在6~15L/min、不存在高碳酸血症风险时，宜选择储氧面罩。

·6.2.4氧流量需求在2~15L/min、存在高碳酸血症风险时，宜选择文丘里面罩。

·6.2.5氧流量需求在8~80L/min、pH时，可选择经鼻高流量湿化氧疗，氧流量需求

15L/min???尤其适用。;

氧疗装置;

·6.3.1应根据氧疗医嘱及环境情况，准备供氧设备(氧气瓶或中心供氧装置)、流量表、湿化装置、给氧装置及吸氧用物。使用氧气瓶时，应先连接压力表，打开氧气阀，确保氧气瓶内气体压力2.2MPa。

·6.3.2应核对患者信息、吸氧时间、吸氧方法及流量。

·6.3.3应嘱患者取舒适体位，解释吸氧目的、方法及注意事项。

·6.3.4应确认流量表、给氧装置(含管路)、湿化装置，连接紧密。

·6.3.5调节氧流量，流量应以流量计浮标中间位置为准，并检查装置是否通畅。;;;

·6.3.7停止氧疗时，应先取下鼻导管(面罩、鼻塞),再关闭流量表及氧气开关。停用氧气瓶

时，先关闭总开关，释放余氧后，再关闭流量开关。停止经鼻高流量氧疗时，应待装置上的氧浓度降至21%后，再关机，拔除电源、气源；装置冷却后，取下湿化液罐。;

·6.4.1吸氧流量/min,或环境干燥、呼吸道分泌物多、黏稠不易排出，吸氧流量，吸氧流量者主诉上呼吸道干燥不适时，应给予湿化。

·6.4.2吸氧流量15L/min、采用经鼻高流量湿化氧疗及经气管插管、气管切开等人工气道行氧疗者，宜使用加温湿化。

·6.4.3湿化液应使用无菌蒸馆水或灭菌注射用水，并严格无菌操作。

·6.4.4宜使用表面湿化装置，也可使用入水湿化装置。

·6.4.5宜使用一次性湿化装置。重复使用的湿化装置，其湿化液和湿化瓶的清洁、消毒与更换，应遵循WS/T510-2016规定。;

·6.5.1应观察患者的意识状态、心率、呼吸、紫细改善程度及氧疗并发症。

·6.5.2应观察鼻腔黏膜情况，黏膜干燥时宜使用水基润滑剂涂抹。

·6.5.3应观察管路与患者的连接情况，管道破损、断裂和可见污染时应立即更换。经鼻高流量管路存有积水时应立即清除。

·6.5.4应评价SpO2或动脉血气分析结果，未达目标SpO2范围、临床表现或动脉血气分