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2025年个人健康监护服务合同协议

2025年个人健康监护服务合同协议

合同编号：________________________

签订日期：2024年____月____日

服务期限：2025年1月1日至2025年12月31日

###一、合同主体信息

####（一）甲方（服务提供方）

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：________________

联系电话：______________________

资质证明：《营业执照》《医疗机构执业许可证》《增值电信业务经营许可证》（复印件加盖公章）

####（二）乙方（个人客户）

姓名：________________________

身份证号：______________________

联系方式：______________________

紧急联系人：______________________（姓名、关系、电话）

健康状况告知：乙方需如实提供既往病史、过敏史、当前用药及生活习惯，因隐瞒信息导致的健康风险由乙方自行承担。

###二、服务内容与标准

####（一）健康档案建立与管理

1.乙方签约后7个工作日内，甲方通过线上问卷或线下面访收集信息，建立电子健康档案，包含：

（1）基础信息：年龄、性别、职业、家族遗传病史；

（2）健康数据：身高、体重、血压、血糖、血脂、心率等；

（3）生活习惯：饮食、运动、吸烟饮酒、睡眠情况；

（4）既往病史：近3年疾病诊断、手术史、住院史、疫苗接种记录。

2.档案采用加密电子存储，乙方可通过甲方指定平台查看；甲方每年度更新1次或根据乙方健康状况动态更新。

####（二）定期健康监测

1.监测频率：每月1次常规监测，每季度1次深度监测。

2.监测方式：

（1）常规监测：乙方通过甲方智能设备或线上平台上传数据，甲方24小时内审核，异常数据立即提醒复查；

（2）深度监测：每季度末到甲方指定合作机构免费/优惠检测（血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等），甲方5个工作日内出具《季度健康监测报告》。

3.数据反馈：甲方通过短信、APP推送或邮件反馈结果，异常数据提供初步解读。

####（三）健康评估与报告

1.评估周期：每半年1次综合评估，年度1次总结评估。

2.评估内容：

（1）风险筛查：慢性病（高血压、糖尿病等）风险等级（低/中/高风险）；

（2）功能评估：身体机能、心理状态（采用PHQ-9、GAD-7等量表）；

（3）生活方式评估：饮食、运动、睡眠合理性。

3.报告出具：包含“健康现状分析”“风险预警”“改进建议”，甲方10个工作日内送达；乙方有异议3个工作日内提出，甲方5个工作日内复核。

####（四）健康干预与咨询

1.个性化干预方案：甲方在综合评估后15个工作日内制定，包含饮食、运动、作息、心理调适建议。

2.咨询服务：

（1）线上咨询：乙方通过甲方APP/小程序咨询，甲方24小时内回复（紧急情况2小时内）；

（2）线下咨询：每半年1次免费线下面访或视频咨询；

（3）专家支持：高风险乙方安排合作专科医生1次免费电话咨询或门诊优惠。

####（五）紧急健康支持

1.响应机制：乙方突发不适通过甲方24小时紧急热线求助，甲方：

（1）5分钟内联系乙方确认病情，指导自救；

（2）15分钟内协助联系急救中心及紧急联系人；

（3）24小时内跟进就医情况，协助整理病史资料。

2.责任界定：因乙方未及时告知或自行延误导致的后果，甲方不承担责任；甲方响应延迟导致损害扩大的，赔偿医疗费（上限不超过当年服务总费用3倍）。

####（六）服务质量承诺

1.服务人员需持国家认可职业资格证书（健康管理师、医师执业证等）并公示资质；

2.监测设备需符合国家标准（如CFDA认证）；

3.不得向第三方泄露乙方敏感信息；

4.服务热线中断超24小时，按日支付0.1%违约金（按当年服务总费用计算）。

###三、服务费用及支付方式

####（一）服务费用

1.基础服务套餐：人民币______元/年（含健康档案、定期监测、健康评估、基础咨询、紧急支持）；

2.增值服务（单独收费）：

-专科专家门诊预约费：______元/次；

-家庭医生上门服务费：______元/次（超10公里加收交通费）；