2026年护理信息化小组年度工作计划.docxVIP

2026年护理信息化小组年度工作计划

2026年护理信息化小组将围绕“以患者为中心，以数据为驱动，以安全为底线”的核心目标，聚焦护理业务全流程数字化升级、数据资产深度挖掘、智能工具场景化应用三大方向，系统推进信息化建设与临床护理的深度融合，助力护理质量提升与管理效率优化。具体工作计划如下：

一、护理信息系统功能优化与迭代升级

（一）电子病历系统结构化改造

针对现有电子病历系统中护理记录模板灵活性不足、数据标准化程度低的问题，2026年重点推进护理电子病历的结构化升级。3月底前完成全院各护理单元（内科、外科、急诊科、ICU、手术室等）护理记录需求调研，梳理高频护理操作（如静脉输液、伤口护理、生命体征监测）的关键数据点237项，制定《护理电子病历结构化数据元标准（2026版）》，明确每项数据的采集方式（自动抓取/手动录入）、值域范围、逻辑校验规则。6月底前完成系统开发，新增“动态模板库”功能，支持科室根据专科特点自定义模板（如新生儿科增加胆红素监测模块、神经外科增加GCS评分快捷录入项），同时嵌入智能提示功能——当护士录入“血压160/100mmHg”时，系统自动弹出“患者是否有高血压病史？是否需通知医生？”的关联提示框，提升护理评估的完整性。12月底前通过第三方测评，确保结构化数据占比从当前的42%提升至75%，护理记录书写时间平均缩短15分钟/天。

（二）移动护理系统全场景覆盖

在现有PDA移动护理基础上，2026年重点拓展“移动护理+物联网”应用。4月启动病房智能设备接入项目，与设备科协作完成500张病床的智能床垫（监测体位、压力性损伤风险）、智能输液泵（监测滴速、剩余量）、智能药柜（自动核对患者信息）的接口开发，6月底前实现移动护理终端（PDA/平板）与智能设备的实时数据互通。例如，当智能输液泵检测到滴速异常（如过快），系统自动向责任护士的PDA发送预警信息（含患者姓名、床位、异常参数、建议处理措施）；智能床垫监测到患者持续仰卧2小时未翻身，系统自动触发压力性损伤风险评估流程，推送至护士移动端。同时，9月前完成手术室移动护理模块开发，增加“手术患者身份三重核对”功能（扫描患者腕带、手术部位标识、电子病历关键信息自动比对），预计可将手术患者身份识别错误率从0.03%降至0.01%以下。

（三）护理排班与人力管理系统智能化改造

针对当前排班系统依赖人工调整、人力调配效率低的问题，1月启动“智能排班引擎”开发项目。通过分析近3年护理人力数据（各科室月均患者数、护理级别分布、节假日人力需求），建立“科室人力需求预测模型”，输入科室当月患者预测数据（由HIS系统提供）后，系统可自动生成初始排班表，匹配护士资质（如ICU需具备危重症护理证书）、工作年限（避免新护士独立值大夜班）、调休申请等约束条件。3月完成模型训练，4月在呼吸科、心内科试点，6月根据试点反馈优化算法（重点调整“紧急情况人力补充”模块，如突发疫情时自动从支援库中筛选可调配护士），9月全院推广。同步开发“护士人力效能分析”功能，通过统计护士每日各项操作耗时（如输液、巡视、文书书写），生成“时间分配热力图”，帮助护士长识别低效环节（如某科室文书书写耗时占比35%，高于全院均值28%），针对性优化工作流程。

二、护理数据资产挖掘与临床决策支持

（一）护理质量指标数据仓库建设

2月启动“护理质量数据仓库”项目，整合HIS、LIS、移动护理、不良事件上报等系统的护理相关数据，建立涵盖“患者安全、护理操作规范、护理结局”三大维度的指标库。具体包括：①患者安全类（跌倒/坠床发生率、非计划性拔管率、压力性损伤发生率）；②操作规范类（静脉穿刺一次成功率、皮试结果记录及时率、护理措施执行延迟率）；③结局类（患者满意度、护理相关并发症发生率、平均住院日）。4月完成数据清洗规则制定（如统一“压力性损伤”分期标准，避免不同科室编码差异），6月完成数据仓库搭建，9月上线“护理质量驾驶舱”可视化平台，支持护士长实时查看本科室指标趋势（近7天/30天）、全院对标（如本科室跌倒发生率为0.8‰，全院均值为0.6‰）、异常指标钻取分析（点击“非计划性拔管率升高”可查看具体病例、发生时间、导管类型）。12月前形成《护理质量数据应用白皮书》，总结数据驱动的质量改进案例（如通过分析发现夜间22:00-24:00是跌倒高发时段，推动“夜间高危患者双巡视”制度）。

（二）护理风险预警模型开发

联合信息科、统计室，选取5类高风险护理事件（跌倒、压疮、药物错误、非计划性拔管、静脉炎）作为建模对象。3月完成历史数据提取（2020-2025年共8.6万条不良事件记录），4月通过机器学习算法（随机森林、逻辑回归）筛选关键风险因素（如年龄＞75岁、使用镇静药物、Braden评分＜12分是跌倒的高风险因素