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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床价值分析

丁雪

武宣县人民医院，广西来宾545900

摘要：目的探讨B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法纳入80例疑似子宫肌瘤患者，分别进行腹部B超、

阴道B超，分析B超的诊断价值。结果腹部B超与阴道B超单一检查的阳性率均为63例，阴性率为17例；联

合检查阳性率62例，阴性率18例。联合检查的误诊率、漏诊率低于单一检查（P＜0.05）。联合检查在敏感度、

特异度和准确性方面均优于单一检查（P＜0.05），且与最终诊断结果高度一致（P＜0.05）。子宫肌瘤在B超下

多表现为低回声或等回声结节，边界清晰或模糊，内部回声不均。结论腹部+阴道B超联合检查可降低漏诊、误

诊率，提高诊断的敏感度、特异度以及准确性，可作为临床诊断子宫肌瘤的优选检查方法。

关键词：B超；子宫肌瘤；腹部+阴道B超；诊断效能；超声学表现

中图分类号：R737.33

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由贫血、下腹坠胀、排尿困难等表现，疑似患有子宫肌

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子宫平滑肌细胞增生并伴有少量纤维结缔组织组成。瘤；知情同意。排除标准：合并有子宫肉瘤等严重子

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育龄期女性发病率高达20%-50%，且近年来因生活方宫病变；近期有子宫相关介入治疗史；有腹部手术史；

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式改变及环境因素，发病率呈上升趋势。子宫肌瘤的精神疾病等。

临床表现多样，部分患者甚至没有明显症状，但也有1.2方法

很多患者会出现月经异常、腹部肿块、腹痛、白带增腹部超声：采用C1-6-D凸阵探头，依据患者体型

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多、不孕及流产等症状。准确诊断肌瘤对制定治疗选择最佳频率，体型偏瘦者使用4-6MHz高频段，肥胖

方案关键。目前临床诊断方法有很多，其中妇科检查患者选择2.5-3.5MHz中频段，预设子宫肌层增强扫描

是一种基本的检查方法，但对于较小的肌瘤难以触及，专用模式，将动态范围设置为55-65dB，增益调节至血

诊断的准确性有限。MRI、CT检查虽然能够提供较为清管壁与宫腔线清晰显示，启用多普勒双功模式，设置

晰的图像，对肌瘤的大小、位置、数量等判断较为准取样容积2-4mm，壁滤波100Hz，血流标尺15-20cm/s。

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确，但因费用高、耗时久，且MRI有禁忌证，临床应检查前48h对患者进行饮食指导，要求其禁食豆类、

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用受限。超声检查操作简便、价廉、可重复且无辐射，碳酸饮料等产气食物，检查当日晨起排空肠道后，于

可以清晰显示子宫及肌瘤相关信息，诊断价值大。但检查前1h分次饮用37℃温开水800-1000mL，通过实

不同类型超声诊断准确性有差异，且超声学表现也各时超声监测膀胱充盈度，以宫底显示清晰且患者无明

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有特点。本研究旨在深入分析B超在子宫肌瘤诊断显不适为中度充盈标准（膀胱前后径约8-10cm），腹

中的临床价值，明确各种检查方法的优缺点和适用范