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2025年乡镇医院医保科主任个人年终总结
2025年,在医院党委的领导和上级医保部门的指导下,我作为医保科主任,始终围绕“规范管理、保障基金安全、提升服务效能”核心目标,带领科室团队紧密结合乡镇居民就医需求与医保政策变化,扎实推进各项工作。全年科室累计处理医保结算2.8万笔,涉及金额4200余万元;完成病历审核1.2万份,拦截违规费用18.6万元;组织医保政策培训12场,覆盖医护及村医320人次;推动医保电子凭证激活率从年初的68%提升至92%,跨省异地就医直接结算率达95%。现将全年重点工作、存在问题及改进方向总结如下:
一、政策落实与流程优化:筑牢医保管理基础
2025年是医保支付方式改
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