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2026年内分泌科护理工作计划范本

2026年内分泌科护理工作将围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，聚焦专科护理能力提升、患者安全保障、健康教育精准化及团队协作优化四大方向，结合科室年度发展目标与患者实际需求，制定以下具体工作计划。

一、深化专科护理内涵，提升患者照护质量

（一）糖尿病患者全程管理优化

针对科室糖尿病患者占比超65%的特点，重点完善“入院-住院-出院-随访”全周期护理路径。入院2小时内完成糖尿病综合评估（包括血糖波动特点、并发症史、用药依从性、自我管理能力及心理状态），使用标准化评估表（含空腹/餐后血糖、糖化血红蛋白、足部溃疡风险、周围神经病变评分等12项指标），由责任护士与主管医生共同确认评估结果。住院期间，推行“三级血糖监测”模式：一级（危重症/新诊断患者）每2小时监测1次，二级（血糖波动较大者）每4小时监测1次，三级（血糖平稳者）每日4次（空腹+三餐后2小时），监测数据实时录入电子病历系统，护士每班次分析趋势并标注异常值，联合医生调整治疗方案。

针对胰岛素泵使用患者（预计2026年使用量同比增加15%），制定“泵操作-故障处理-患者培训”标准化流程：责任护士需在患者使用前30分钟完成泵参数核对（基础率、大剂量设置）、管路通畅性检查及皮肤消毒；每日晨交班重点汇报泵运行状态（如报警记录、剩余药量）；对患者及家属进行“三步培训法”（示范操作-模拟练习-独立操作考核），考核通过率需达100%，未通过者延长培训时间直至掌握。

（二）甲状腺疾病护理精细化

针对甲状腺功能亢进（甲亢）与甲状腺功能减退（甲减）患者的差异化需求，制定专科护理清单。甲亢患者重点关注高代谢症状管理：每日监测心率（目标≤90次/分）、体温（目标＜37.5℃），指导低碘饮食（每日碘摄入＜50μg），避免含碘盐、海产品及含碘药物；对合并甲亢性心脏病患者，每班次评估心功能（记录活动耐量、水肿情况），限制每日饮水量（≤1500ml）。甲减患者则侧重代谢低下干预：监测基础体温（目标≥36℃），指导高蛋白、高纤维饮食（每日蛋白质≥60g，膳食纤维25-30g），协助制定规律运动计划（每日30分钟低强度有氧运动，如散步、太极），预防便秘（每日评估排便情况，3日未排便者启动干预措施，如腹部按摩、缓泻剂）。

（三）骨质疏松症护理强化

结合科室2025年数据（骨质疏松患者中65岁以上占比78%，骨折风险高），2026年重点加强跌倒预防与骨健康促进。入院时使用“改良版骨质疏松跌倒风险评估表”（含骨密度T值、平衡能力测试、视力情况、药物影响4项），高风险患者（评分≥8分）立即采取防护措施：病床加护栏、地面防滑垫、床头悬挂“防跌倒”标识，责任护士每2小时巡视1次；中风险患者（4-7分）发放防跌倒手册，指导穿防滑鞋，每日进行3次平衡训练（如单脚站立10秒×5组）。同时，联合营养科制定个性化补钙方案（每日钙摄入1000-1200mg，维生素D800-1000IU），责任护士每日监督钙剂服用情况并记录；每月组织“骨健康课堂”，通过模型演示、案例分享讲解骨质疏松危害及日常防护要点，参与率需达90%以上。

二、构建精准健康教育体系，提高患者自我管理能力

（一）分层分类教育模式实施

根据患者年龄、文化程度、疾病阶段及自我管理能力，将教育对象分为四类：A类（年轻、高学历、初发患者），侧重线上平台（科室微信公众号、小程序）自主学习+线下疑难解答；B类（中年、中等学历、病情稳定者），采用“小组工作坊”形式（每6-8人一组，每周2次），内容涵盖饮食计算（食物交换份法）、运动处方制定（根据BMI调整强度）、血糖监测记录技巧；C类（老年、低学历、合并多种并发症者），实施“一对一”床边教育（每次15-20分钟），使用图文手册（字体≥16号）、实物演示（如胰岛素笔、血糖仪操作）；D类（儿童及青少年糖尿病患者），联合儿科护士开展“游戏化教育”（如血糖监测角色扮演、饮食拼图游戏），同时加强家长培训（每月1次家长课堂，重点讲解应急处理、生长发育监测）。

（二）教育效果动态评估与反馈

建立“教育-考核-改进”闭环机制：患者入院第3天、出院前1天分别进行自我管理能力考核（含理论测试40%、操作考核60%），理论测试内容包括常见并发症识别（如低血糖症状、酮症酸中毒表现）、药物储存方法（胰岛素冷藏要求）；操作考核包括血糖仪使用（误差≤±15%）、胰岛素注射（部位轮换、进针角度）。考核未达标者（总分＜85分）由责任护士制定“补训计划”（每日1次，持续至出院），并记录改进情况。出院后2周内通过电话/视频随访复查考核，重点关注血糖控制达标率（目标空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L）、用药依从性（漏服率＜5%），对仍存在问题的患者