发热门诊新冠肺炎患者应急预案演练.docxVIP

一、演练的必要性与核心目标

发热门诊作为医疗机构应对呼吸道传染病的前沿阵地，在新冠肺炎疫情防控中承担着早期识别、快速筛查、有效隔离和及时转运疑似及确诊病例的关键职责。应急预案演练并非形式主义，而是通过模拟真实场景，检验预案的科学性与可操作性，提升医务人员在突发情况下的应急处置能力、协同配合能力以及个人防护意识，最大限度降低院内感染风险，保障医患双方安全。其核心目标在于确保一旦发现新冠肺炎相关病例，能够迅速启动响应机制，各环节无缝衔接，处置流程规范高效。

二、演练前的周密筹备

（一）制定详尽演练方案

演练方案是整个演练活动的行动指南，需结合发热门诊实际布局、人员配置及最新版新冠肺炎防控方案要求进行制定。方案应明确演练目的、模拟场景（如发现1例有流行病学史的发热患者）、参演人员角色与职责、详细的处置流程、预期目标、评估标准以及可能出现的突发状况及应对措施。方案需经多部门审核，确保其严谨性与可行性。

（二）组建演练团队与明确分工

根据演练方案，组建由医务人员（医生、护士、检验人员）、院感防控人员、后勤保障人员及模拟患者组成的演练团队。明确各角色在演练中的具体任务，如接诊医师负责病例的初步诊断与报告，护士负责标本采集与患者管理，院感人员负责指导防护与消毒，模拟患者则需配合演绎预设症状与流行病学史。

（三）场景布置与物资准备

在非诊疗时段，将发热门诊设置为演练状态。按照真实接诊流程，准备好接诊室、隔离留观室、检验室等关键区域。物资准备需种类齐全、状态良好，包括但不限于个人防护用品（不同防护级别口罩、防护服、护目镜/面屏、手套、鞋套等）、体温测量设备、流行病学调查表、消毒用品（含氯消毒剂、75%酒精等）、医疗废物收集袋、标本采集管与转运箱，以及通讯设备和应急药品。

（四）开展预演培训与流程熟悉

演练前，组织参演人员进行专项培训，复习新冠肺炎诊疗方案、防控指南及本院应急预案的核心内容。重点强化个人防护装备的规范穿脱、疑似病例的识别与报告流程、标本采集规范、终末消毒方法以及医疗废物处理等关键技能。可先进行分角色的桌面推演，确保各环节人员熟悉自身职责与操作流程。

三、演练实施过程与关键环节把控

（一）患者就诊与预检分诊

模拟患者佩戴口罩进入发热门诊预检分诊区，分诊护士主动上前，保持安全距离，使用非接触式体温计测量体温，同时询问主要症状（如发热、干咳、乏力等）、发病时间、流行病学史（如近期旅居史、接触史等）。发现患者体温异常且有相关流行病学史或症状，立即引导至发热门诊专用诊室就诊，并同时做好信息登记。

（二）疑似病例识别与报告

接诊医师在独立诊室接诊患者，再次核实病史、症状及流行病学史，进行体格检查。结合临床表现，判断为新冠肺炎疑似病例后，立即启动应急预案。第一时间通过内部通讯系统向科室负责人及院感控制科报告，同时规范开具核酸检测及血常规、胸部影像学检查申请单（如条件允许）。报告内容应简洁明了，包括患者基本信息、主要症状、流行病学史、初步诊断及已采取的措施。

（三）隔离处置与标本采集

护士接到医嘱后，按二级及以上防护要求穿戴个人防护用品，进入诊室为患者采集鼻咽拭子等标本。采集过程中严格执行无菌操作，动作轻柔规范，避免患者呛咳或呕吐导致飞沫传播。标本采集后，立即规范封装、标记，并按照生物安全要求由专人送至检验科。同时，将患者引导至发热门诊内的隔离留观室等待检测结果，告知患者相关注意事项，做好心理疏导，减少其焦虑情绪。

（四）患者转运（如确诊或需进一步检查）

若核酸检测结果为阳性或根据临床表现及检查结果高度怀疑为确诊病例，需立即联系定点医院或上级部门安排专用负压救护车进行转运。转运前，与接收医院确认接收信息，通知患者做好准备。转运过程中，医护人员全程陪同，确保患者佩戴好口罩，减少不必要活动。转运车辆及相关物品在转运结束后需严格按照规定进行终末消毒。

（五）终末消毒与医疗废物处理

患者离开后，由院感防控人员指导或监督，对其就诊的诊室、走过的路径、接触过的物体表面（如门把手、桌面、检查设备等）以及隔离留观室进行彻底的终末消毒。使用含氯消毒剂进行擦拭或喷洒，作用时间充分。产生的所有医疗废物（包括患者使用过的口罩、防护服、标本采集废物等）均按感染性废物进行分类收集，双层封装，标识清晰，由专人按规定路线转运至医疗废物暂存点。

（六）人员防护与脱摘流程演练

在演练的各个环节，均需强调医务人员个人防护的重要性。从进入污染区前的防护装备穿戴，到离开污染区后的规范脱摘，每一步都需严格按照流程进行，避免交叉感染。脱摘防护用品的区域应划分明确（如潜在污染区、清洁区），每脱摘一件物品后均需进行手卫生。演练中可设置观察员，对防护用品的穿脱顺序、是否存在污染风险等进行实时监督与纠正。

四、演练后的复盘总结与持续改进

（一）及时组织演练评估与反馈

演练结束后，应立即组织所有参演