2026年医疗卫生编制考试风湿专业终极全真测试卷及答案.docxVIP

2026年医疗卫生编制考试风湿专业终极全真测试卷及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者女性，45岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛2年，伴晨僵1小时，RF（+），抗CCP抗体（++），ESR45mm/h，CRP18mg/L。最可能的诊断是：

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.系统性红斑狼疮

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现抗Sm抗体阳性，提示：

A.肾脏受累风险增加

B.皮肤黏膜损害更严重

C.特异性诊断价值高

D.预后更差

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的影像学表现是：

A.双手X线示骨质疏松伴虫蚀样破坏

B.骶髂关节CT示关节面模糊、虫蚀样改变

C.膝关节MRI示滑膜增厚伴积液

D.胸部CT示肺间质纤维化

4.患者男性，60岁，突发右第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸680μmol/L，最可能的急性期治疗药物是：

A.甲氨蝶呤

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.来氟米特

5.干燥综合征（SS）患者特征性的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗SSA（Ro）抗体和抗SSB（La）抗体

C.抗双链DNA抗体（dsDNA）

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

6.系统性硬化症（SSc）患者最常见的首发症状是：

A.雷诺现象

B.皮肤硬化

C.吞咽困难

D.肺间质病变

7.关于类风湿关节炎（RA）关节外表现的描述，错误的是：

A.类风湿结节多见于肘关节伸面

B.肺间质病变是常见的呼吸系统表现

C.心脏受累以心包炎最常见

D.神经系统病变主要由血管炎引起，与关节破坏无关

8.患者女性，32岁，面部蝶形红斑、光敏感、反复口腔溃疡3个月，尿常规示蛋白（++），血补体C3降低，最可能的诊断是：

A.系统性红斑狼疮

B.混合性结缔组织病

C.皮肌炎

D.白塞病

9.治疗类风湿关节炎的传统改善病情抗风湿药（csDMARDs）中，最常作为基础用药的是：

A.柳氮磺吡啶

B.羟氯喹

C.甲氨蝶呤

D.来氟米特

10.抗磷脂综合征（APS）的主要临床表现不包括：

A.反复动脉/静脉血栓

B.习惯性流产

C.血小板减少

D.对称性多关节肿痛

11.患者男性，28岁，下腰背痛伴晨僵3个月，活动后缓解，HLA-B27（+），最可能的诊断是：

A.腰椎间盘突出症

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

12.关于痛风的降尿酸治疗，错误的是：

A.急性期应尽早开始降尿酸治疗

B.目标血尿酸值＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）

C.别嘌醇需监测HLA-B5801基因

D.非布司他禁用于严重心脏病患者

13.皮肌炎（DM）患者特征性的皮肤表现是：

A.Gottron丘疹（掌指关节、近端指间关节伸面红斑鳞屑性皮疹）

B.蝶形红斑

C.雷诺现象

D.盘状红斑

14.系统性红斑狼疮患者出现神经精神狼疮（NP-SLE）时，首选的治疗方案是：

A.羟氯喹+非甾体抗炎药

B.大剂量糖皮质激素冲击+免疫球蛋白

C.甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

D.生物制剂（如利妥昔单抗）

15.关于抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的描述，正确的是：

A.仅见于类风湿关节炎患者

B.对RA的早期诊断特异性高于RF

C.滴度与疾病活动度无关

D.阳性提示预后较好

16.患者女性，55岁，口干、眼干5年，Schirmer试验（+），唾液流率降低，唇腺活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm2，最可能的诊断是：

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化症

17.强直性脊柱炎的治疗中，不属于生物DMARDs的药物是：

A.依那西普（TNF-α抑制剂）

B.司库奇尤单抗（IL-17抑制剂）

C.托珠单抗（IL-6受体拮抗剂）

D.阿达木单抗（TNF-α抑制剂）

18.关于系统性硬化症的皮肤病变分期，正确的是：

A.水肿期→硬化期→萎缩期

B.硬化期→水肿期→萎缩期

C.萎缩期→水肿期→硬化期

D.水肿期→萎缩期→硬化期

19.患者男性，70岁，反复多关节肿痛20年，双手可见天鹅颈畸形，X线示关节间隙狭窄、骨质侵蚀，ESR正常，CRP正常，目前最可能的疾病状态是：

A.疾病活动期

B.临床缓解期

C.慢性持续期

D.影像学进展期

20.诊断系统性红斑狼疮的SLEDAI评分中，不包含的指标是：

A.发热（＞38℃）

B.关节炎（≥2个关节肿痛）

C.蛋白尿（＞0.5g/24h）

D.抗SSA抗体阳性

21.痛风石的主要成分是：

A.胆固醇结晶

B.尿酸钠结晶

C.碳酸钙结晶

D.草酸钙结晶

22.关于风