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超声引导下中心静脉穿刺;超声引导下中心静脉穿刺;超声引导下建立血管通路;超声探头与穿刺针、血管的相对关系;
超声探头与目标血管的相对关系
;平面外技术(out-of-plane);;超声探头、穿刺针及目标结构三者的相对关系;切面定位;不同组织超声成像特点;超声图像上动静脉的鉴别;彩色超声多普勒及多普勒频谱;超声引导下中心静脉穿刺置管;超声引导下颈内静脉穿刺置管;超声引导下中心静脉穿刺置管;深静脉穿刺包和超声仪的准备、人员的准备
;常规消毒铺巾，深静脉穿刺包中各种组件准备好
;助手将超声探头上抹上耦合剂后套上无菌保护套。;在使用超声穿刺前可在穿刺处用无菌水將穿刺处充分润湿
;探头的定位标记要在患者的左侧，清晰显示颈内静脉;超声图像上的静脉和动脉表现为环状液性暗区；用探头轻压皮肤时，静脉受压更大。
;将静脉调至屏幕正中，穿刺针沿着超声探头的中点刺入。
;;见针尖进入静脉并回血后置入导丝，退出穿刺针，用扩张器扩张皮下组织后退出。采用超声确认针尖及导丝进入静脉。
然后完成置管和固定。最后采用超声确认导管的位置。
;操作注意事项;动脉置管技术;动脉置管技术;动脉置管技术;超声引导下动脉置管术;谢谢大家！
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