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医疗事故赔偿合同协议
甲方（赔偿义务人）：
名称/姓名：________________________
统一社会信用代码/身份证号：________________________
地址/住址：________________________
联系方式：________________________
乙方（赔偿权利人）：
名称/姓名：________________________
统一社会信用代码/身份证号：________________________
地址/住址：________________________
联系方式：________________________
鉴于甲方为________________________（医疗机构名称或相关单位）的法定代表人/负责人/员工，乙方因于______年______月______日在甲方处就诊期间，发生的医疗事故（或医疗事件），经医疗事故技术鉴定委员会鉴定（或经行政处理决定，或经双方协商一致），认定甲方存在过错，应对乙方因此遭受的人身及财产损害承担相应的赔偿责任。甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就医疗事故赔偿事宜，经充分协商，达成如下协议：
第一条事故概况与性质认定
甲乙双方一致确认，发生的医疗事故（或医疗事件）的基本事实为：乙方于______年______月______日因________________________（主诉）在甲方处就诊，期间接受了________________________（诊疗过程简述）等治疗。后出现________________________（不良后果简述）的不良后果。根据______（医疗事故技术鉴定机构名称或处理机关名称）于______年______月______日作出的编号为______的医疗事故技术鉴定书（或行政处理决定书）[或：经双方协商一致]，认定该医疗事故（或医疗事件）属于________________________（事故等级，如：一级甲等医疗事故/一般医疗事件），甲方存在________________________（具体过错行为）的过错，并对乙方因此遭受的损害承担________________________（主要责任/次要责任等）。
第二条赔偿项目与数额
甲乙双方经协商一致，确定甲方应向乙方支付的医疗事故赔偿金总额为人民币______元（大写：________________________元整）。具体赔偿项目及数额如下：
（一）医疗费：人民币______元，包括但不限于挂号费、检查费、化验费、治疗费、药费、住院费等，合计人民币______元（依据：________________________）。
（二）误工费：乙方为________________________（职业），误工时间自______年______月______日至______年______月______日，共计______天/月，误工费按照乙方平均工资/当地上年度职工月平均工资______元/天/月计算，合计人民币______元（依据：________________________）。
（三）护理费：乙方在治疗期间需护理______人，护理期限自______年______月______日至______年______月______日，共计______天/月，护理费按照______（护工标准或护理人员收入）计算，合计人民币______元（依据：________________________）。
（四）交通费：乙方及其必要的陪护人员因就医及处理相关事宜实际发生的交通费用，凭票据结算，共计人民币______元（依据：________________________）。
（五）住宿费：乙方因就医实际发生的住宿费用，凭票据结算，共计人民币______元（依据：________________________）。
（六）住院伙食补助费：乙方住院期间，每日补助人民币______元，共计______天，合计人民币______元（依据：________________________）。
（七）必要的营养费：根据乙方伤情需要，营养费共计人民币______元（依据：________________________）。
（八）残疾赔偿金/死亡赔偿金/丧葬费/被扶养人生活费：依据______（法律依据或鉴定结论），计算金额共计人民币______元。
（九）精神损害抚慰金：依据事故等级、后果及乙方精神痛苦程度，酌定金额共计人民币______元。
（十）其他费用：________________________，金额共计人民币______元。
上述各项赔偿金额之和为人民币______元（大写：________________________元
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