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术后防止血栓护理措施
一、术后血栓形成的高危因素与风险评估
术后血栓形成的核心机制是Virchow三要素失衡:血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。这一机制在术后患者中被显著放大,具体表现为以下高危因素:
(一)核心高危因素
手术创伤与血管壁损伤:手术操作直接损伤血管内皮细胞,破坏血管壁的完整性,暴露内皮下胶原纤维,激活血小板聚集和凝血因子,启动内源性凝血途径。例如,骨科大手术(如髋关节置换术)中,骨髓腔内操作会释放大量组织因子,强烈激活外源性凝血途径。
术后卧床与血流缓慢:术后疼痛、麻醉残留、切口限制等因素导致患者主动活动减少,下肢肌肉泵功能减弱甚至消失,静脉血流速度显著减慢,血液淤滞于下肢深
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