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2026年XX医院内分泌科护理工作计划范本

2026年，XX医院内分泌科护理团队将围绕“以患者为中心，以质量为核心，以专科发展为导向”的总体目标，结合科室年度医疗工作计划与护理部要求，聚焦慢性病规范管理、护理质量持续改进、专科能力提升、患者全程照护及团队内涵建设五大方向，制定具体实施方案如下：

一、深化慢性病规范管理，构建全周期照护体系

针对内分泌科常见的糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症及肥胖症等慢性病特点，2026年将重点完善“筛查-评估-干预-随访”全流程护理路径，提升患者疾病控制率与生活质量。

1.糖尿病全程管理优化

（1）入院24小时内完成糖尿病综合评估，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹/餐后血糖、胰岛素使用情况、并发症（如周围神经病变、视网膜病变、糖尿病足风险）及自我管理能力（饮食、运动、监测、用药依从性），建立个性化护理档案。

（2）推行“3+2”血糖监测模式：对使用胰岛素或口服药易发生低血糖患者，每日监测空腹+三餐后2小时+睡前共7次血糖；对病情稳定患者，采用“3天强化监测+4天重点监测”（如空腹+随机2次餐后），结合动态血糖监测（CGM）数据，调整护理干预方案。

（3）出院前完成“五个一”随访准备：一份个性化饮食运动处方（与营养科、康复科联合制定）、一本自我监测手册（含血糖/血压/体重记录模板）、一次家属照护培训（重点低血糖识别与处理）、一个专属随访二维码（对接医院互联网护理平台）、一张复诊提醒卡（标注下次HbA1c检测、并发症筛查时间）。

（4）出院后1周内由责任护士通过电话或视频随访，重点核查用药依从性、低血糖发生情况及自我管理疑问；出院1个月、3个月分别进行线上评估，6个月时联合门诊开展“糖尿病患者管理日”，通过现场检测、专家答疑、同伴经验分享提升长期管理效果。

2.甲状腺疾病护理精准化

（1）针对甲状腺功能亢进（甲亢）患者，重点关注高代谢症状（心悸、手抖、多汗）及药物副作用（粒细胞减少、肝功能异常），制定“症状-指标-用药”动态观察表，每日评估心率、体重变化，指导低碘饮食及情绪管理（如正念呼吸训练）。

（2）甲状腺功能减退（甲减）患者加强血脂、心肌酶监测，联合心内科开展“甲减合并高脂血症”护理专题，指导规律服药与定期复查的重要性，避免因自行停药导致黏液性水肿昏迷风险。

（3）甲状腺术后患者落实“四阶段康复护理”：术后6小时内重点观察颈部肿胀、呼吸情况及引流液性状；术后24小时指导颈部制动与渐进式活动（从床上抬头到坐起、站立）；术后3天开展吞咽功能训练（冷流质-半流质-软食过渡）；出院前教会患者颈部功能锻炼（低头、仰头、左右侧屈），预防瘢痕粘连。

3.骨质疏松症干预前移

（1）在门诊开设“骨健康筛查角”，为50岁以上就诊者免费检测身高（身高缩短3cm以上提示可能存在椎体压缩性骨折）、握力（评估肌肉量），联合放射科开展“双能X线骨密度（DXA）检查优先预约”，对T值＜-2.5者纳入重点管理。

（2）住院患者入院时完成“跌倒风险+骨健康”双重评估，高风险患者床头悬挂“防跌倒+防骨折”双标识，病房地面增加防滑垫，床边加设护栏，指导“三步起身法”（平卧-半卧-坐起-站立）。

（3）制定“钙+维生素D+运动”个性化方案：根据患者饮食调查补充钙剂（每日1000-1200mg），指导最佳服药时间（餐后1小时或睡前）；维生素D缺乏者（25-羟维生素D＜30ng/mL）建议日晒（每日10-15分钟裸露手臂/面部）联合口服补充；运动指导区分急性期（床上抗阻训练）与稳定期（散步、太极拳、游泳），避免跳跃、弯腰提重物等危险动作。

二、聚焦护理质量改进，夯实安全与规范基础

以“零缺陷、零差错”为目标，通过制度完善、流程优化、信息化支持，持续提升护理质量关键指标。

1.优化核心制度执行

（1）修订《内分泌科高危药品管理规范》，将胰岛素（包括不同剂型：短效、中效、预混、超短效）、静脉用葡萄糖（用于低血糖急救）、甲状腺素片（治疗窗窄）纳入高危药品专柜，实行“双人核对+智能药盒”管理（药盒内置扫码枪，取药时扫描护士工号与药品条码，系统自动校验剂量、患者信息）。

（2）完善“危急值报告-处理-反馈”闭环：明确血糖危急值范围（＜3.9mmol/L或＞16.7mmol/L）、血钾＜3.0mmol/L或＞6.0mmol/L、血钙＜1.8mmol/L或＞3.5mmol/L的处理流程，要求护士接报后5分钟内复测确认，10分钟内通知医生并记录处理措施（如低血糖时立即口服15g葡萄糖或静脉推注50%葡萄糖），30分钟内追踪指标变化。

2.推进护理操作标准化

（1）针对胰岛素注射这