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2026年急诊科医生考试题库与答题技巧

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在处理急性心肌梗死患者时，首选的再灌注治疗措施是？

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

C.静脉溶栓治疗

D.药物保守治疗

答案：A

解析：对于急性心肌梗死患者，PCI是首选的再灌注治疗措施，可快速开通梗死相关血管，减少心肌坏死，改善预后。

2.患者因急性肺栓塞入院，首选的治疗药物是？

A.华法林

B.肝素

C.尿激酶

D.阿司匹林

答案：B

解析：肝素是急性肺栓塞的首选抗凝药物，可快速抑制血栓形成，预防栓塞扩展。

3.急性脑出血患者的血压控制目标通常是多少？

A.收缩压140mmHg

B.收缩压160mmHg

C.收缩压180mmHg

D.收缩压200mmHg

答案：C

解析：急性脑出血患者血压控制不宜过低，一般目标为收缩压180mmHg，以防止低血压导致脑供血不足。

4.患者突发呼吸困难，听诊双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎

C.心力衰竭

D.支气管扩张

答案：A

解析：双肺满布哮鸣音是支气管哮喘急性发作的典型体征，其他选项虽有呼吸困难，但体征表现不同。

5.中毒患者洗胃时，最常用的洗胃液是？

A.生理盐水

B.高锰酸钾溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.双氧水

答案：A

解析：生理盐水是中毒洗胃最常用的液体，安全且易于清除毒物，其他选项可能因化学性质不适宜或毒性强。

6.患者因严重酸中毒入院，首选的纠正措施是？

A.补充碳酸氢钠

B.静脉输注葡萄糖

C.限制液体入量

D.使用利尿剂

答案：A

解析：严重酸中毒时，补充碳酸氢钠可快速纠正酸碱平衡，改善组织氧合。

7.急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，尿量减少的标准是？

A.24小时尿量400ml

B.24小时尿量500ml

C.24小时尿量600ml

D.24小时尿量700ml

答案：A

解析：AKI的诊断标准之一是24小时尿量400ml，持续6小时以上。

8.患者因高热、抽搐入院，最可能的诊断是？

A.癫痫发作

B.中枢神经系统感染

C.癫痫持续状态

D.脑出血

答案：B

解析：高热伴抽搐是中枢神经系统感染的典型表现，其他选项虽有抽搐，但伴随症状不同。

9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？

A.减少胰腺分泌

B.促进炎症吸收

C.预防肠梗阻

D.防止出血

答案：A

解析：禁食可减少胰腺分泌，减轻炎症反应，是急性胰腺炎的基础治疗。

10.患者因失血性休克入院，首选的扩容治疗是？

A.血浆胶体液

B.晶体液

C.血浆晶体液

D.血细胞悬液

答案：B

解析：失血性休克时，晶体液（如生理盐水或林格液）是首选的扩容治疗，可快速补充血容量。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性心肌梗死患者的心电图表现包括？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.心律失常

答案：A、C、D

解析：急性心肌梗死的心电图典型表现包括ST段抬高、病理性Q波和心律失常，T波倒置常见于陈旧性心梗。

2.急性肺栓塞的治疗措施包括？

A.抗凝治疗

B.下肢弹力袜

C.肺动脉导管介入治疗

D.药物溶栓

答案：A、C、D

解析：急性肺栓塞的治疗包括抗凝、介入治疗和溶栓，下肢弹力袜主要用于预防。

3.脑出血患者病情危重的指标包括？

A.意识障碍加重

B.血压持续升高

C.脑疝形成

D.呼吸频率增快

答案：A、C

解析：脑出血患者意识障碍加重和脑疝形成是危重指标，血压和呼吸变化需结合具体病情判断。

4.急性中毒患者的处理原则包括？

A.立即脱离毒物

B.洗胃清除毒物

C.使用解毒剂

D.密切监测生命体征

答案：A、B、C、D

解析：急性中毒处理需遵循脱离毒物、清除毒物、使用解毒剂和监测生命体征的原则。

5.急性肾损伤的病因包括？

A.肾前性因素

B.肾性因素

C.肾后性因素

D.感染性因素

答案：A、B、C

解析：AKI的病因分为肾前性、肾性和肾后性，感染性因素可导致肾性AKI。

6.严重烧伤患者的早期处理措施包括？

A.冷水浸泡降温

B.补液抗休克

C.预防感染

D.创面清创

答案：B、C、D

解析：严重烧伤早期需补液抗休克、预防感染和创面处理，冷水浸泡可能导致低体温。

7.急性胰腺炎的并发症包括？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺坏死

C.肾衰竭

D.脑膜炎

答案：A、B、C

解析：急性胰腺炎的并发症包括胰腺假性囊肿、胰腺坏死和肾衰竭，脑膜炎少见。

8.中毒患者洗胃的禁忌症包括？

A.活动性消化道出血

B.食管静脉曲张

C.胃肠道穿孔

D.强腐