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胰腺神经内分泌肿瘤新辅助
治疗现状PPT;
01人群受益分析
02治疗方案选择
目录
CONTENTS
03疗效评估方法
04手术决策考量;
人群受益分析;NANETS共识和ENETS指南均指出，即使可切除的G3级pNET也应首选手术治疗，但新辅助治疗或转化治疗可作为部分患者减瘤手术前的选择;
新辅助治疗的选择
针对局部晚期pNET,新辅助治疗包括化疗、靶向治疗和PRRT等，旨在降低肿瘤分期，提高手术成功率。;
减瘤手术后的生存益处
部分转移期pNET患者在积极治疗后仍有根治性手术切除的机会，术后生存率提升。;
治疗方案选择;
CAPTEM方案的广泛应用FAS方案的应用与局限性pNEC的一线化疗方案;
靶向药物联合治疗的优势
多靶点靶向药卡博替尼联合PRRT
或SSA治疗后进展的晚期pNET,显示了较长的PFS时间和较高的ORR,体现了靶向药物联合治疗在
pNEN中的潜在优势。;
PRRT的效果评估
多项研究证实，PRRT在SSTR阳性
pNET中的ORR较高，其在新辅助治疗中的潜力极大。;
疗效评估方法;
功能影像学评估
18FFDGPET/CT和68GaDOTATATEPET/CT用于评估新辅助治疗的疗效及预后，尤其在pNEN中具有重要互补作用。
形态学影像检查
CT和MRI作为传统形态学成像手段，结合RECIST1.1标准评估肿瘤退缩情况及可切除性，预测治疗效果。
新兴技术应用
影像组学和多基因神经内分泌肿瘤液体活检(NETest)在精准诊治pNEN方面展现出潜力，但需进一步临床验证。;
01
血清学标志物在pNEN中的预后价值
RADIANT3研究评估了7种生物学标志物(CgA、NSE、PIGF等)的预后预测价值，发现仅NSE和PIGF的基线水平与预后独立相关。;
外周血液样本的多基因神经内分泌肿瘤液体活检，为pNEN的预后评估和疗效监测提供新方法。;
手术决策考量;
03
多基因液体活检
采用NETest技术，包含51个基因，用于精准评估pNEN新辅助治疗的疗效，与传统肿瘤标志物相比具有优势。;
新辅助治疗后的评估
每2-3个疗程后进行评估，根据肿瘤退缩情况决定手术时机。
转移期pNET患者的手术决策
转化???疗效果好且可切除90%以上肿瘤时，可积极手术。
pNEC患者的个体化治疗
对于恶性程度较高的pNEC患者，需经MDT团队讨论后行个体化治疗。;
微创手术在胰腺神经内分泌肿瘤中的应用01
随着技术的发展，微创手术成为治疗pNEN的一种选择，尤其在新辅助治疗后的应用。
腹腔镜与机器人辅助手术的安全性评估02
研究表明，腹腔镜或机器人辅助手术治疗pNEN具有安全性，特别是在有经验的中心。
新辅助治疗后微创手术的时机和策略03
对于新辅助治疗后的pNEN患者，选择合适的手术时机和策略至关重要，需综合考虑多方面因素。;
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