肥胖症与卒中关系研究进展2026.pptx

肥胖症与卒中关系研究进展

01CONTENTS020304**章节一：流行病学研究****章节二：临床肥胖症与风险****章节三：测量指标与风险****章节四：预测与治疗新思路**

**章节一：流行病学研究**

01主题一：肥胖与卒中相关性肥胖是卒中的主要危险因素之一，增加卒中的发病率及不良预后。肥胖症与卒中发病率02通过BMI及其他测量学指标如腰围、腰高比等，可识别出卒中高风险人群。临床肥胖症前期的风险评估03肥胖导致器官功能障碍和日常生活活动受限，增加卒中发生风险。肥胖症期对卒中的影响

010203主题二：全球疾病负担分析1990—2019年全球高BMI导致的卒中死亡人数增加88.75%。肥胖与卒中死亡人数增加全球疾病负担研究显示，欧洲因高BMI导致的年龄标准化病死率下降，存在性别差异。地域差异分析1990—2019年中国因高BMI所导致的伤残调整生命年负担增长达215%，卒中为最高负担疾病。中国疾病负担变化

01.02.03.全球疾病负担研究数据库显示，不同地区因高BMI导致的卒中死亡人数和伤残调整生命年存在显著差异。研究指出，女性年均变化率高于男性，表明性别可能是影响肥胖症与卒中风险关系的一个重要因素。不同年龄和性别的人群在肥胖症相关测量指标（如腰围指数、体圆指数）上的表现有所不同，这可能影响卒中发生风险的评估。地域差异对肥胖症与卒中关系的影响性别差异在肥胖症与卒中风险中的作用年龄和性别在肥胖症相关测量指标上的差异主题三：地域与性别差异

**章节二：临床肥胖症与风险**

010203BMI与卒中风险关联多种肥胖测量指标代谢功能与卒中风险长期保持超重的人群发生缺血性卒中的风险增加29%，肥胖症和超重均为独立危险因素。腰围、腰高比和体圆指数等多维度评估肥胖状态，有助于识别卒中的发病风险。肥胖可诱导体内产生高凝状态，增加卒中风险，如凝血因子Ⅺ介导的效应。主题一：前期肥胖风险评估

010203临床肥胖症期的器官损伤和日常生活活动受限与卒中的病理机制存在相关性。肥胖所导致的脂肪性肝病可通过脂肪组织功能障碍、胰岛素抵抗和动脉粥样硬化增加卒中发生风险。肥胖症伴营养不良者大脑结构改变，表现为灰质体积减小和白质高信号体积增加，是卒中的独立危险因素。肥胖症与卒中病理机制脂肪性肝病与卒中风险营养不良与卒中关联主题二：期肥胖病理机制

010203肥胖症与卒中预后营养不良的负面影响活动受限与代谢紊乱肥胖症患者常伴有多种合并症，如高血压、糖尿病等，这些合并症显著影响卒中的预后。研究表明，肥胖症合并营养不良者卒中发生风险增加，且与大脑结构性改变有关，影响预后。卒中后患者的活动受限和代谢紊乱可能进一步引发或加重肥胖症，从而影响卒中的长期预后。主题三：合并症对预后影响

**章节三：测量指标与风险**

BMI和eGDR均能预测卒中风险，但二者联合使用具有更高的预测价值，尤其是对于肥胖合并胰岛素抵抗者。手握力作为肌肉力量的指标，与BMI结合使用时，可以更全面地评估卒中风险，尤其是对于代谢异常且超重或肥胖者。腰围指数通过评估腰围与体质量的关系，补充了BMI在反映腹部脂肪积累方面的不足，有助于更准确地预测卒中风险。BMI与eGDR联合评估手握力与BMI联合评估腰围指数与BMI联合评估主题一：BMI联合多指标评估

腰围指数通过腰围与体质量的关系评估腹部脂肪积累，反映肥胖症和卒中风险。腰围指数腰高比衡量腹部肥胖程度，与缺血性卒中患病风险增加相关，尤其在女性中显著。腰高比体圆指数量化脂肪分布和内脏脂肪百分比，每增加1个标准差，卒中患病率增加。体圆指数主题二：内脏脂肪评估指标

TITLEHERE主题三：代谢功能综合评估胰岛素敏感性评估通过估算葡萄糖处置率（eGDR）评估胰岛素敏感性，可弥补BMI在代谢性肥胖症评估方面的局限。内脏脂肪积累的量化中国内脏脂肪指数（CVAI）结合年龄、BMI、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇计算得出，用于评估内脏脂肪积累。代谢综合征的新发卒中风险预测CVAI作为代谢综合征患者新发卒中风险的独立预测因子，优于BMI和腰围对代谢综合征的预测效能。

**章节四：预测与治疗新思路**

BMI与eGDR联合评估腰围指数与高血压病关联体圆指数的阈值效应BMI和估算葡萄糖处置率（eGDR）结合使用，可更全面地评估肥胖症患者的代谢健康状态，提高对卒中风险的预测准确性。腰围指数的增加与高血压病的发生有显著相关性，且高血压病在腰围指数与卒中发生风险之间起到中介作用。体圆指数与卒中发生风险的关系呈现非线性，当体圆指数超过一定阈值时，其对卒中风险的影响减弱，提示需要设定合适的评估范围。主题一：复合效应评估工具

010203TyG指数结合空腹血糖和三酰甘油水平，用于评估脂质代谢和血糖状态。胰岛素抵抗的生物标志物CVA