肩关节置换术后康复指南2026.pptx

肩关节置换术后康复指南

目复核心目标分阶段康复执行方案生活能力训练长期管理要点

康复核心目标

术后黄金稳定期管理功能恢复期活动指导长期假体保护策略术后初期，通过半卧位和患侧肩垫软枕等体位管理措施，防止假体脱位。在8-21天的功能恢复期，进行主动关节活动和肌力强化训练，以促进假体的骨整合。长期管理中，避免过度外展、后伸和内旋，选择低冲击运动如游泳和太极拳，以及适当的日常防护措施，确保假体与骨的良好整合。假体骨整合

010302主动关节活动训练肌力强化训练手指爬墙练习通过坐位和站立位进行前屈、外展及内旋外旋训练，以逐步恢复肩关节的活动度。包括肩胛骨稳定练习和三角肌训练，使用弹力带辅助增加肌肉力量，促进功能恢复。缓慢向上爬行，每日两次，每次五分钟，有助于增强手部力量并避免暴力拉伸导致的损伤。功能恢复

010203预防假体脱位防控术后感染防止关节僵硬术后初期需避免肩关节内收、内旋及俯卧位，保持半卧位和患侧外展30°，以减少假体脱位风险。切口护理至关重要，保持干燥并观察渗血，一旦出现异常立即报告，同时遵医嘱使用抗生素预防感染。通过早期被动活动和逐步增加主动训练来促进血液循环，减轻肿胀，防止因长期制动导致的关节僵硬。并发症防控

分阶段康复执行方案

术后黄金稳定期术后应保持半卧位，患侧肩关节垫软枕，避免内收、内旋和俯卧位。体位管理术后1-3天进行被动前屈和外展训练，每日2次，每次5分钟；4-7天使用CPM机辅助训练。被动康复训练NRS评分≥4分时口服布洛芬或使用静脉镇痛泵，切口需保持干燥，观察渗血情况。疼痛与切口护理

010203功能恢复期逐步增加肩关节的活动范围，通过坐位和站立位的主动训练恢复功能。主动关节活动进行肩胛骨稳定和三角肌训练，以增强肩部肌肉力量，促进功能恢复。肌力强化训练通过缓慢向上爬行的练习，增强上肢力量，同时避免暴力拉伸导致伤害。手指爬墙练习

生活能力恢复训练工作适配与活动限制假体保护措施模拟日常动作，如穿衣、梳头等，逐步增强自理能力。术后3个月可恢复轻度办公，避免重体力劳动，如搬重物不超过2kg。避免过度外展、后伸、内旋等动作，选择游泳、太极拳等低强度运动，睡眠时保持患侧外展30°。功能重建期

生活能力训练

TITLEHERE日常动作模拟穿衣训练模拟日常穿衣动作，逐步恢复自理能力。梳头练习通过缓慢的梳头动作，增强肩部活动范围。高处取物训练从高处安全取物的技巧，避免过度用力。

术后3个月恢复轻度办公，避免重体力劳动。术后应避免搬重物，控制在2kg以下。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间同一姿势。术后初期工作调整工作强度限制工作姿势指导工作适配调整

术后应避免肩关节过度外展，以防假体脱位。避免过度外展剧烈运动如篮球、羽毛球等可能增加假体受损风险。禁止剧烈运动睡眠时应保持健侧卧位，患侧垫枕，以保护假体。选择适宜的睡姿假体保护禁忌

长期管理要点

010203术后1/3/6/12个月进行肩关节X线检查，以评估假体位置和骨整合情况。冬季佩戴护肩避免受凉，办公时每30分钟活动肩关节前屈和外展各5次。摄入高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、高钙（牛奶、豆制品）和维生素D，控制体重BMI＜28kg/m2。定期复查的重要性日常防护措施饮食营养管理康复监测

冬季护肩的重要性定期活动肩关节控制体重与BMI在寒冷的冬天，佩戴护肩可以有效防止肩关节受寒，减少因温度变化引起的不适和潜在的并发症风险。长时间保持同一姿势工作可能导致肩关节僵硬，通过每30分钟进行简单的前屈和外展活动，有助于保持关节灵活性和血液循环。维持健康的体重和BMI（低于28kg/m2）对于减轻肩关节负担至关重要，过重会增加关节压力，影响康复进度和长期健康。日常防护

010203术后恢复需要充足的蛋白质支持，建议多吃鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物。为了促进骨骼愈合和假体整合，应增加牛奶、豆制品等高钙食品的摄入。适量晒太阳有助于体内维生素D的合成，对肩关节置换术后康复有积极作用。高蛋白饮食推荐高钙食品的重要性维生素D与阳光的关系饮食营养

感谢观看