乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识2026.pptx

乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识

CONTENTS

01

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04

药物介绍

注射前准备

注射操作要点

注射后观察与记录

药物介绍

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曲妥珠单抗注射液适用于HER-2阳性乳腺癌患者，规格为600mg/瓶，每次剂量为5ml。

曲妥珠单抗皮下注射液每3周1次，固定剂量，不按体重调整，储存条件为2~8℃冷藏避光保存。

注射人员须持有护士执业证书，并完成相关理论与技能培训；建议设立独立皮下注射室，环境要求温度、湿度、光线适宜，通风良好，保护患者隐私。

药物规格与适应证

给药频率与方式

注射前准备

曲妥珠单抗注射液

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药物组成与剂量

给药频率与方式

注射操作要点

帕妥珠曲妥珠单抗注射液由帕妥珠单抗和曲妥珠单抗组合，负荷剂量为15ml（帕妥珠单抗1200mg+曲妥珠单抗600mg），维持剂量为10ml（帕妥珠单抗600mg+曲妥珠单抗600mg）。

帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射液每3周1次，固定剂量给药，不按体重调整。储存条件为2~8℃冷藏避光保存。

注射前需核对药物名称、剂量、有效期及外观质量；使用符合国家标准的皮肤消毒剂，严格执行无菌操作；注射部位选择双侧大腿前外侧1/3处，轮换原则为左右交替，新注射点距旧点≥2.5cm。

帕妥珠曲妥珠单抗注射液

给药频率

储存条件

注射方式

曲妥珠单抗皮下注射液每3周1次，固定剂量，不按体重调整。

药物需在2~8℃冷藏避光保存，复温时环境温度不超过30℃。

使用符合国家标准的皮肤消毒剂，严格执行无菌操作，建议使用螺口注射器和4~5号针头。

给药频率与方式

注射前准备

注射人员必须持有护士执业证书，确保具备专业资质。

注射人员需完成相关理论与技能培训，提升操作能力。

定期进行继续教育和技能评估，以保持专业知识和技能的更新。

执业证书要求

理论与技能培训

持续教育与评估

注射人员资质

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环境准备要求

建议在日间病房或输液中心设立独立皮下注射室，以保障患者隐私和治疗环境的专业性。

独立注射室设立

注射室需保持适宜的温度、湿度和光线，通风良好，确保患者舒适度及操作人员的工作条件。

环境条件要求

注射区域应配备抢救车及必要的急救设备，以应对可能出现的过敏反应或其他紧急情况。

急救设备配备

核对药物名称与剂量

检查有效期与外观质量

药物复温处理

确保使用正确的药物，并按照医嘱准确抽取所需剂量，避免用药错误。

确认药物未过期，并且外包装无破损、无污染，以保证药物的安全性和有效性。

对于黏稠度高的药物，需在不超过30℃的环境中复温30分钟，以便于注射时的操作流畅性。

药物准备核对

注射操作要点

01

无菌原则执行

严格执行无菌操作，确保注射部位清洁。

使用合格的皮肤消毒剂

02

推荐使用螺口注射器和适当大小的针头，防止污染。

注射器与针头的无菌选择

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确保在注射过程中维持无菌环境，避免交叉感染。

注射过程中的无菌操作

建议使用≥B号针头，以确保药物能准确抽取。

抽吸药物时针头选择

为减轻疼痛，应将针头更换为4~5号针头进行注射。

注射药物时针头更换

螺口注射器可防止针头脱落，确保注射过程的安全性。

推荐使用螺口注射器

注射器针头选择

左右交替，新注射点距旧点≥2.5cm。

双侧大腿前外侧1/3处，禁止在腹部注射。

轮换时需避开之前使用过的部位。

轮换原则

部位选择

避开其他注射部位

注射部位轮换

注射后观察与记录

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观察时间安排

曲妥珠单抗首次注射后需观察30分钟，以确保患者无急性不良反应。

对于曲妥珠单抗的后续注射，观察时间缩短至15分钟，以监测可能的迟发性反应。

曲帕双靶负荷剂量后需观察30分钟，维持剂量后则观察15分钟，以适应不同药物特性和剂量需求。

首次注射后观察时间

后续注射观察时间

特殊剂量注射后的观察

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记录内容规范

确保每次注射的准确日期和时间被详细记录，以便追踪治疗进程。

注射日期与时间记录

记录执行注射的操作者姓名以及患者的即时反应，包括任何不适或异常情况。

操作者姓名及患者反应

采用标准化记录表来系统地记录所有相关信息，提高数据的准确性和一致性。

标准化记录表使用

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局部不良反应处理

药物过敏反应应对

心脏毒性监测与干预

包括红肿、疼痛等，通过冷敷或外用类固醇药物进行管理。

轻中度需减慢注射速度或暂停，重度则需立即停止并采取急救措施。

定期检查超声心动图监测LVEF值，持续下降时需停药并多学科团队介入。

不良反应管理

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