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03
基本要求详解操作规范与技巧;
标准目的
规范口腔癌术后(非机械通气患者)的口腔冲洗护理操作。;
权威性
由中华护理学会发布,编号T/CNAS46-2024,确保了该标准的专业性和实践性,体现了其在临床护理工作中的普适性和权威性。;
02
专业性的体现
起草单位的专业背景确保了标准内容的专业性和实践性,为临床护理实践提供科学、统一的技术指导。;
口腔冲洗的定义
口腔冲洗是一种将口腔冲洗液以特定冲击力作用于口腔内及牙齿各面的方法。
口腔冲洗的目的
口腔冲洗的主要目的是清洁口腔、预防感染和促进术后伤口愈合。
口腔冲洗的专业性
口腔冲洗要求操作具有方向性和力度控制,是一种专业操作,不同于简单的漱口。;
皮瓣定义
皮瓣是用于修复口腔癌术后组织缺损的复合组织块,包含皮肤、皮下组织、肌肉、骨及骨膜等。;
吞咽与咳嗽功能评估
洼田饮水试验≥Ⅲ级或半定量咳嗽强度评分≤2分的患者,存在吞咽障碍和误吸风险。;
感染控制措施
01
手卫生规范
操作前后必须执行手卫生,预防交叉感染;
执行频率与时机
每日冲洗次数
01标准要求自术后第1天至拔除胃管期间,每日至少进行2次口腔冲洗
最佳冲洗时机
02强调应在进食30分钟后进行冲洗,避免因冲洗刺激刚进食的胃肠道
持续清洁的重要性
03通过每日多次冲洗,确保创面持续清洁,减少食物残渣和分泌物滞留。;
局部创面状况评估
确认口腔创口无渗血或活动性出血,避免在出血状态下进行冲洗,防止干扰凝血、加重出血或导致感染。;
冲洗液配置
依据医嘱选择冲洗液(如生理盐水、特定抗菌溶液等),推荐用量为100-200ml,温度保持在35℃-38℃,以减少对患者的冷热刺激。;
冲洗顺序与原则
遵循“先患侧,后健侧”的顺序,并按特定路径进行口腔冲洗。
操作手法
指导患者用鼻呼吸,保持头位固定,轻柔均匀地冲洗,避免直射咽后壁和舌根
病情观察与应急处理
持续观察患者反应,一旦出现异常表现立即停止操作并给???相应处理。;
病情观察与应急处理
01
持续观察患者反应
在冲洗过程中,护理人员需密切监视患者的任何异常表现,确保及时响应。
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