2026年艾滋病诊疗指南解读.pptxVIP

02

诊断与分期标准;

核心更新要点;

强化“发现即治疗”

指南更新强调了“发现即治疗”的重要性，确保患者尽早接受治疗。;

免疫功能重建不全HIV感染全程管理;

诊断与分期标准;

临床表现与实验室检查结合

诊断依赖于流行病学史、临床表现,但最终确诊必须依靠实验室检查;

无症状期特征

01

CD4+T淋巴细胞计数变化

在无症状期，CD4+T淋巴细胞计数会进行性缓慢下降。;

AIDS期的预防与治疗

对于AIDS期的患者，需要启动抗病毒治疗(ART),并采取相应的预防和治疗措施，如机会性感染的预防和管理;

机会性感染诊治;

治疗策略

治疗首选复方磺胺甲噁唑，并根据病情严重程度调整剂量，必要时联合糖皮质激素。;

ART时机与预防策略

在抗结核治疗后2周内启动ART,以降低病死率，即便存在免疫重建炎症综合征(IRIS)风险。;

03

抗病毒治疗启动时机

推荐在正规抗隐球菌治疗4-6周后启动ART,以避免加重IRIS和死亡风险。;

抗病毒治疗方案;

特殊人群的治疗考虑

对于合并HBV感染者，ART方案应包含至少两种对HBV有活性的药物，避免HIV耐药。;

02

孕妇的抗病毒治疗选择

孕妇首选基于DTG的ART方案，因其快速病毒抑制和高耐药屏障。;

IRIS与INR处理

IRIS的定义与处理原则

ART后免疫系统恢复过程中，对潜伏或已治疗的机会性感染病原体产生过度炎症反应。通常继续ART,针对原有感染进行抗病原治疗，严重者可短期使用糖皮质激素。