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磁共振引导下热消融治疗肝肿瘤
中国专家共识要点2026;
03
MRI引导技术的优势与不足;
共识制定背景与目的;
技术普及与推广适应证与禁忌证明确技术优势显著;
MRI技术优势
010203
二;
加强多学科综合治疗
结合影像学、介入治疗、肿瘤内科等多学科优势，共同推进MRI引导下热消融治疗肝肿瘤的发展。;
适应证与禁忌证;
适用于CNLCIa期及部分Ib期，单个肿瘤≤5cm或2-3个肿瘤且最大≤3
cm。
肝脏转移瘤适应症
适用于单发≤5cm或多发≤5个且最大≤3cm的肝脏转移瘤，原发灶需已控制。
姑息性消融适应症
用于缓解症状、减轻肿瘤负荷、延长生存期，适用于各种晚期肿瘤患者。;
减轻肿瘤负荷
通过消融部分肿瘤组织，减少肿瘤体积，降低对肝脏功能的影响。;
肿瘤弥漫分布的禁忌情况
当肝肿瘤呈现弥漫性分布时，MRI引导下的热消融治疗难以精准定位和覆盖所有病灶。;
MRI引导技术的优势与不足;
促进长期随访和监控
由于MRI技术的非侵入性和安全性，使得患者能够更频繁地进行随访检查,有助于及时发现并处理治疗后可能出现的任何并发症或复发情况。;
无骨骼/气体伪影
MRI引导下热消融治疗过程中，由于其软组织对比度高，可清晰显示肿瘤及其周围结构，避免了传统x射线或CT扫描中的骨骼和空气引起的伪影问题。;;
操作流程与术中监控;
影像学检查准备
术前推荐进行Gd-EOB-DTPA增强MRI,以清晰显示肿瘤位置和大小。
实验室与麻醉评估
包括血液常规、肝肾功能等实验室检查，以及麻醉风险评估和患者教育。
药物使用调整
停用抗凝药物，预防性使用抗生素以降低术后感染风险。;
术中步骤详解
穿刺路径设计与确认
在MRI引导下，设计穿刺路径时需避开重要结构，确保针尖位置准确无误。;
术后即刻评估方法
01
完全消融的标准
T1WI序列显示”靶征”,消融区覆盖肿瘤并超出5-10mm安全边界。;
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