《泌尿系结石药物溶石临床应用中国专家共识》解读2026.pptxVIP

《泌尿系结石药物溶石临床应用中国专家共识》解读;

共识背景与意义

适应证与禁忌证

溶石前准备

不同成分结石的溶石方案;

泌尿系结石的患病率与复发率

成人患病率达6.5%,10年复发率高达90%,属于终生性疾病。

药物溶石的作用机制

通过改变尿液性质、抑制结晶形成与聚集，达到溶解结石、抑制生长和预防复发的目的。

共识的目的与意义

规范药物溶石的临床应用，提高其在临床实践中的系统性与标准化水平。;

预防复发

通过调整患者体内环境，降低新结石形成的风险，减少疾病复发率。;

提升治疗效果与安全性

共识为药物溶石提供了适应证、禁忌证及操作指南，旨在提高治疗效果并降低并发症风险。;

适应证概述

适应证的一般原则

结石负荷无统一标准，即使较大结石也有溶解可能，需综合评估患者情况。;

禁忌证详述

01

妊娠期与哺乳期禁忌

妊娠期和哺乳期女性使用溶石药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响。;

患者合并症考虑

评估患者是否伴有其他泌尿系统疾病或全身性疾病，以确定溶石方案的调整。;;

支架预置条件

支架预置的适用情况

支架预置主要用于梗阻或肾积水时，以保护肾功能。;

03

知情同意的重要性

强调在开始治疗前获取患者的知情同意，确保他们了解所有相关信息并自愿参与治疗。;

胱氨酸结石的口服药物选择

D-青霉胺因不良反应已非首选，卡托普利可用于高血压患者。;

临床应用建议

由于操作复杂，建议在有足够经验和设备的医疗机构中谨慎选择经皮化学溶石作为治疗方案。;

药物安全性与效果评估

选择溶石药物时必须考虑其安全性及有效性，避免使用可能引起不良反应的药物。