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2026年老年病科护理工作计划范本

2026年老年病科护理工作将紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，结合科室老龄化、多病共存、功能衰退的患者特点，以提升护理质量、保障患者安全、优化照护体验为核心目标，系统推进基础护理、专科护理、安全管理、团队建设及人文关怀等工作，具体计划如下：

一、深化基础护理，夯实照护根基

针对老年患者普遍存在的生活自理能力下降、感知功能减退等问题，2026年将重点优化基础护理服务标准，细化分级护理实施流程。首先，完善《老年患者分级护理操作指南（2026版）》，根据Barthel指数评分将患者分为完全依赖（0-20分）、重度依赖（21-40分）、中度依赖（41-60分）、轻度依赖（61-99分）四级，分别制定对应的生活照护方案。例如，完全依赖患者执行“一对一”专人照护，每2小时翻身叩背、每日3次口腔护理（使用软毛牙刷配合生理盐水）、会阴清洁4次；重度依赖患者由责任护士联合护工完成主要生活护理，重点关注如厕协助（每3小时提醒）、进食辅助（喂食速度≤15ml/口）；中度及轻度依赖患者以鼓励自主活动为主，护士负责指导与监督，如协助穿脱衣物时保留患者选择空间，避免过度替代。

其次，强化皮肤管理与营养支持。建立“入院-住院-出院”全周期皮肤评估体系，使用Braden量表进行动态监测（入院2小时内初评、病情变化时即时复评、术后/转科后24小时内再评），对评分≤12分的高危患者启用防压疮专项护理包（含泡沫敷料、交替充气床垫、翻身记录卡），责任护士每日记录皮肤状态并绘制压疮风险趋势图。营养支持方面，与营养科建立“3+2”协作机制（每周3次联合查房、每月2次病例讨论），针对吞咽障碍患者制定“阶梯式饮食方案”：轻度吞咽困难者采用增稠流质（如米糊、藕粉），中度者改为软食（如烂面条、蒸蛋），重度者经鼻胃管或经皮胃造瘘管饲，同时每2周评估吞咽功能改善情况，动态调整饮食方案。

二、聚焦专科护理，提升干预实效

老年患者常合并多种慢性病（如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病等），2026年将以“多病共存护理”为切入点，制定专科护理路径与技术规范。

对于心血管系统疾病患者，重点加强血压动态管理与用药指导。建立“晨起-餐前-睡前”三时段血压监测制度（使用智能电子血压计自动上传数据至护理系统），对血压波动＞20mmHg的患者，责任护士需在30分钟内联合医生分析原因（排除情绪、体位、药物等因素）；针对服用利尿剂的患者，实施“出入量双核对”（护士记录+家属确认），每日评估电解质水平（重点关注血钾）。

糖尿病患者护理以“血糖精准控制+并发症预防”为核心，推行“3+1”血糖监测模式（空腹、餐后2小时、睡前3次常规监测+随机1次异常时加测），使用胰岛素笔的患者需在注射前由护士核对剂量（双人双查），注射后30分钟内观察有无低血糖反应（如出冷汗、手抖）；同时，每季度开展“足部护理工作坊”，指导患者每日温水洗脚（水温≤40℃）、避免赤足行走、定期修剪指甲（平剪法）。

呼吸系统疾病患者侧重呼吸功能训练与氧疗管理。针对COPD患者，责任护士每日指导腹式呼吸（吸气4秒、呼气6秒，重复10组）与缩唇呼吸（嘴唇呈吹哨状缓慢呼气），并使用呼吸训练器（目标值根据肺功能调整）；氧疗患者严格遵循“低流量、持续吸”原则（氧流量1-2L/min，每日≥15小时），每4小时检查鼻导管通畅度及皮肤受压情况，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。

神经系统疾病患者（如阿尔茨海默病）护理以“认知干预+安全防护”为重点。建立“记忆训练档案”，根据患者认知水平选择针对性训练项目（轻度患者：回忆近期事件、物品分类；中度患者：识别常见物品、简单计算；重度患者：音乐回忆、触觉刺激），每日训练时间≥30分钟；安全防护方面，为患者佩戴带有姓名、科室、联系方式的防走失手环，病房内移除尖锐物品（如玻璃水杯）、增设软包墙角，夜间开启地灯并每2小时巡视。

三、强化安全管理，构建防护体系

2026年将以“零跌倒、零误吸、零管路滑脱”为目标，完善安全风险评估与干预机制。首先，优化风险评估工具：跌倒风险使用Morse量表（评分≥45分高危），误吸风险采用洼田饮水试验（≥3级高危），管路滑脱风险根据导管类型（如气管插管、鼻胃管、导尿管）制定分级标准（高危：非计划性拔管史、意识障碍；中危：躁动、依从性差；低危：清醒合作）。

针对高危患者实施“三色预警”管理（红色：极高危，黄色：中危，绿色：低危），在床头卡、护理记录单标注风险等级及防范措施。例如，红色跌倒高危患者需落实“五防”措施（防滑鞋、床栏拉起、地面干燥、物品固定、夜间陪护），责任护士每小时巡视并记录活动情况；误吸高危患者进食时取半卧位（≥30°），喂食后保持体位30分钟，避免餐后立即平卧；管路滑脱高危患者使用