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医院污水处理技术指南197号2025-12-10实施)
1.1目的与依据
为规范医院污水处理行为，保障水环境安全与人体健康，促进医院污水处理技术进步和管理水平提升，依据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国水污染防治法》及相关医疗卫生和环境保护法规，制定本指南。
1.2适用范围
本指南适用于各级各类医院（包括综合医院、专科医院、中医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）的污水处理设施的设计、建设、运行、管理及维护。其他医疗卫生机构，如疾控中心、体检中心、医学检验机构等产生的污水可参照本指南执行。
1.3基本原则
医院污水处理应遵循“源头控制、分类管理、综合处理、达标排放、保障安全”的原则。优先采用技术成熟、运行稳定、处理效率高、能耗与药耗低、操作简便、污泥产量少且易于处置的处理工艺。
1.4总体要求
医院污水处理设施应与医院主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。处理后的污水水质应符合国家或地方相关污染物排放标准及总量控制要求。鼓励有条件的医院进行污水再生利用，实现水资源的循环节约。
2.术语和定义
2.1医院污水
指医院在诊疗、护理、检验、手术、生活及后勤服务等过程中产生的各类排水的总称，包括门诊、病房、手术室、检验科、洗衣房、食堂等排出的污水。
2.2预处理
指在污水进入主体处理工艺前，为去除水中粗大悬浮物、漂浮物、泥沙及调节水质水量而设置的处理单元，主要包括格栅、调节池等。
2.3生物处理
指利用微生物的新陈代谢作用，将污水中的有机污染物转化为稳定无害物质的处理过程。
2.4消毒处理
指利用物理、化学或生物方法杀灭污水中病原微生物（细菌、病毒、寄生虫卵等）的处理过程。
2.5污泥
指污水处理过程中产生的固态、半固态或液态状的废弃物，含有大量有机物、病原微生物及重金属等。
3.污水源头控制与预处理
3.1源头控制
医院应加强污水源头管理，倡导节约用水，减少污水排放量。对不同性质的污水，如含有重金属、有机溶剂、放射性物质的特殊废水，应尽可能在产生点进行分类收集和预处理，达标后再排入医院污水处理系统。
3.2格栅
污水处理站入口处应设置格栅，以去除污水中较大的悬浮物和漂浮物，保护后续处理设备。格栅宜采用机械格栅，格栅井应设置盖板，并考虑臭气收集与处理。栅渣应及时清理、消毒后按危险废物进行处置。
3.3调节池
为均衡污水水质水量，应设置调节池。调节池有效容积应根据医院污水排放量及变化规律确定，宜能容纳半天至一天的平均污水量。调节池内应设置搅拌或曝气装置，防止悬浮物沉淀和水质分层。池体应采取防腐、防渗措施，并设置溢流和排空设施。
4.污水处理工艺
4.1工艺选择原则
医院污水处理工艺的选择应根据污水水质特性、排放标准要求、医院规模、当地气候条件、经济承受能力及运行管理水平等因素综合确定。工艺选择应进行技术可行性和经济合理性论证。
4.2预处理单元强化
对于污染物浓度较高或水质波动较大的医院污水，可在调节池后增设水解酸化等预处理单元，以提高污水的可生化性，减轻后续处理单元负荷。
4.3主体处理工艺
4.3.1生物处理技术
生物处理是医院污水处理的核心单元，常用的生物处理技术包括：
a)活性污泥法：如传统活性污泥法、氧化沟、序批式活性污泥法（SBR）及其改良工艺等，具有处理效果稳定、运行经验成熟等特点。
b)生物膜法：如生物接触氧化法、生物滤池、生物转盘等，具有抗冲击负荷能力强、污泥产量少、操作管理简便等优点，适用于中小规模医院。
c)膜生物反应器（MBR）：将膜分离技术与生物处理技术相结合，具有出水水质好、占地面积小、剩余污泥少等优势，但运行成本相对较高，膜组件需定期维护。
医院应根据自身特点选择适宜的生物处理工艺，并确保足够的水力停留时间和污泥龄，以保证有机物和氨氮等污染物的有效去除。
4.4深度处理与回用（可选）
对于有回用需求（如绿化灌溉、道路清扫、冲厕等）或排放标准要求较高的医院，在生物处理和消毒之后，可考虑增加深度处理单元，如混凝沉淀、过滤、活性炭吸附、膜过滤等，进一步去除水中的悬浮物、色度、微量有机物及氮磷等。回用处理工艺应确保出水水质满足相应回用标准。
5.消毒处理
5.1一般要求
消毒是医院污水处理的关键环节，所有医院污水在排入环境前必须进行严格消毒处理，确保病原微生物得到有效灭活。消毒工艺应高效、稳定、安全、经济，并易于操作和控制。
5.2消毒工艺选择
常用的消毒方法包括氯化消毒（如次氯酸钠、液氯、二氧化氯）、臭氧消毒、紫外线消毒等。
a)氯化消毒：具有操作简便、成本较低、持续杀菌能力等优点，但可能产生消毒副产物。应控制好投加量和接触时间，并确保余氯达标。
b)臭氧消毒：杀菌效率高、无残留、能去除部分有机物和色度，但设备投资和运行成本较高，无持续杀菌
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