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2026年呼吸内科规章制度

第一章总则

第一条制定目的。为规范呼吸内科（以下简称“科室”）医疗、护理、教学、科研等各项工作流程，明确各岗位人员职责，保障医疗质量与患者安全，提升诊疗服务水平，维护科室正常医疗秩序与所属医院（以下简称“医院”）品牌形象，依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国护士管理办法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等相关法律法规及医院各项管理制度，结合科室呼吸疾病诊疗工作实际，特制定本制度。

第二条适用范围。本制度适用于科室全体工作人员（包括医师、护士、医技人员、行政人员、后勤保障人员等）；涵盖患者接诊、诊断、治疗、护理、康复、院感防控、医疗文书管理、教学科研、科室管理等所有科室相关工作环节。

第三条核心原则。1.患者至上：坚持以患者为中心，尊重患者知情权、隐私权、选择权，为患者提供安全、优质、高效、便捷的医疗服务。2.质量第一：严格遵守医疗核心制度，规范诊疗行为，保障医疗质量，防范医疗差错与事故。3.安全合规：坚守医疗安全底线，落实院感防控、消防安全、医疗设备安全等各项安全措施，遵守法律法规及行业规范。4.协作高效：强化科室内部及与其他科室的协作配合，优化工作流程，提升工作效率。5.持续改进：加强医疗质量控制与评价，及时总结经验，整改问题，持续提升诊疗服务水平。

第四条管理职责。1.科主任：全面负责科室行政管理与医疗业务管理工作；制定科室发展规划、工作计划与管理制度；统筹科室人员调配、绩效考核与培训教育；监督医疗核心制度落实，保障医疗质量与安全；协调科室与医院各部门及外部单位的工作关系；组织开展教学、科研工作。2.护士长：负责科室护理管理工作；制定护理工作计划与护理质量控制标准；组织护理人员开展优质护理服务；监督护理核心制度落实，保障护理质量与安全；负责护理人员排班、培训与绩效考核；管理护理物资与设备；协调护理工作与医疗及其他相关工作的衔接。3.医师团队：由主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师组成，按职称与岗位职责开展诊疗工作；主任医师/副主任医师负责疑难病例会诊、指导下级医师诊疗；主治医师负责常见病、多发病的诊疗及下级医师指导；住院医师负责患者接诊、病史采集、病历书写、基础诊疗等工作。4.护理团队：由主管护师、护师、护士组成，按职称与岗位职责开展护理工作；负责患者基础护理、专科护理、病情观察、健康指导等；落实护理操作规范，保障护理安全。5.医技及其他人员：按岗位职责开展辅助诊疗、行政、后勤保障等工作，配合医师、护士完成诊疗服务；遵守科室管理制度，保障工作质量与安全。

第二章人员基本行为规范

第五条职业素养。1.遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范及医院、科室各项规章制度，自觉抵制违法违规与不良行医行为，维护医院与科室形象。2.恪守职业道德，廉洁行医，不得利用职务之便索取、收受患者或家属财物，不得接受医药企业回扣、宴请等不正当利益；不得违规开具处方、使用药品、耗材。3.爱岗敬业，恪尽职守，认真履行岗位职责，严谨细致地开展每一项工作，杜绝敷衍塞责、粗心大意。4.尊重患者，态度和蔼，语言文明，耐心解答患者及家属疑问，不得与患者或家属发生争执、争吵；保护患者隐私，不得泄露患者个人信息、病史、诊疗记录等隐私信息。5.秉持学习精神，主动学习呼吸内科专业新知识、新技术、新方法，积极参加培训与学术交流，不断提升专业技术水平。

第六条仪容仪表与服务规范。1.上班期间按医院规定着装，佩戴工牌，衣着整洁、得体、规范；医师、护士按要求佩戴燕尾帽、护士帽（护士），保持仪容端庄、精神饱满，展现医疗行业人员良好形象。2.服务态度热情、耐心、周到，主动问候患者，使用规范服务用语（您好、请坐、请问您哪里不舒服、请您配合一下、谢谢、慢走等）；对患者的诉求及时响应，为患者提供便捷的就医指引与服务。3.工作时间坚守岗位，专注工作，不得擅自离岗、串岗、旷工；不得从事与工作无关的活动（如玩手机、聊天、网购、处理私事等）；严禁在工作期间饮酒、吸烟（工作区域内）或进行其他违规娱乐活动。4.爱护医疗设备、仪器、药品及科室公共财物，规范使用设备仪器，节约水电、办公用品等资源；保持工作区域整洁有序。

第七条工作纪律。1.严格遵守上下班时间，按时打卡或签到，不得迟到、早退；如需请假，需提前按医院考勤制度办理请假手续，经批准后方可离岗；严禁无故旷工。2.服从科主任、护士长及上级领导的工作安排，积极配合同事开展工作，主动协助处理突发工作事项，营造和谐的团队协作氛围。3.严格遵守医疗文书书写规范，及时、准确、完整地完成病历、护理记录、检查报告等医疗文书，严禁伪造、篡改、隐匿医疗文书。4.严守医院与科室商业机密及技术秘密，不得泄露科室诊疗方案、科研数据、管理信息等涉密内容。

第三章诊疗