消化系统疾病患儿护理要点与学习指南.pdfVIP

学习目标

1.识记腹泻、胃炎、肠套叠、急性阑尾炎的临床表现及护理要点。

2.识记胃肠减压的护理要点。

3.理解肠套叠、急性阑尾炎的病因与发病机制。

4.理解肠套叠、急性阑尾炎的治疗和处理原则。

5.学会应用肠套叠的非手术治疗指征与方法，以及空气灌肠后的护

理要点。

第七章系统疾病患儿的护理

一、基本解剖

1.小儿上呼吸道解剖特点

小儿道的起点是口腔，继而为食管；食管与胃相连的部位为贲门，胃

的出口为幽门；小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端与大肠相连。

小肠根据形态和结构的变化分为3段，分别为十二指肠、空肠和回肠。大肠

起自回肠，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和5个部分。肝位于右上腹，隐

藏在右侧膈下和肋骨深面，大部分肝为肋弓所覆盖。胰横于胃后，居脾和十二

指肠之间，其右端（胰头）较大、朝下，左端（胰尾）是横着的，尾部靠近脾

是的重要脏器。

第七章系统疾病患儿的护理

二、生理功能

1.口腔

（1）吞咽能力：婴儿最先发育的能力是吞咽，早在时

4.肠期已有吸吮与吞咽动作。出生时足月儿借助口颊部坚厚

的脂肪垫具备较好的吸吮与吞咽功能。出生后前3个月，吞

小儿肠管相对比成人长，一般为身长

咽纯属反射动作；约6个月时可以随意吞咽，把食物含在嘴

的5～7倍。

里或吐出。（2）唾液：儿和婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血

管丰富，唾液腺发育不完善。

3.胃

儿胃容量为30～60ml，1～3个月时为90～150ml，1岁时2.食管

为250～300ml。婴儿胃为圆形，呈水平位，当开始行走时逐渐儿和婴儿食管呈漏斗状，腺体缺乏，弹性组织及肌层尚

不发达，其下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，容易发

转为垂直位，7岁时逐渐拉长到成人胃的解剖位置。形状在幼年

生反流。一直到8～10个月时，绝大多数小儿症状才。

期为“牛角型”，7～9岁时呈“鱼钩型”，10～12岁时逐渐变

为成人的“管袋形”。

第七章系统疾病患儿的护理

二、生理功能

5.肝

8.小儿粪便越小，肝相对越大。儿和婴儿肝在右肋缘下1～

（1）胎粪：儿出生后24小时内排出胎粪，3cm可触及；到3岁，在1～2cm可触及；4岁以后，多数小儿

呈黏稠的黑绿色或深绿色，无臭，总量100～

200g，3～4天内排完。（2）喂养儿粪便：肝在肋