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2025医院感染暴发事件应急处置预案

一、应急处置基本原则

坚持“快速响应、精准防控、科学救治、属地管理”原则，以“控制感染扩散、保障患者安全、维护医疗秩序”为核心目标。严格遵循《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《传染病防治法》等法规要求，建立多部门协同机制，确保处置流程标准化、规范化、科学化。

二、应急组织架构与职责

（一）医院感染暴发应急指挥部

由院长任总指挥，分管医疗、院感、护理的副院长任副总指挥，成员包括医院感染管理科、医务部、护理部、门诊部、药学部、检验科、后勤保障部、信息中心、保卫科等部门负责人。

职责：统筹指挥应急处置全流程，审批重大决策（如封控区域、停诊安排、信息发布），协调外部资源（卫生健康行政部门、疾控中心、第三方检测机构），监督各工作组执行情况，定期召开指挥部会议（首次会议应在事件确认后1小时内召开，后续每4小时一次）。

（二）工作组设置及分工

1.综合协调组（组长：院办主任）

-负责指挥部会议记录、文件起草、指令传达；

-对接卫生健康行政部门、疾控中心，按要求报送日/周报（含病例数、处置进展、风险评估）；

-协调各科室人员调配（如临时组建隔离病房医护团队），保障通讯畅通（建立专用工作群，24小时值班）。

2.流行病学调查组（组长：医院感染管理科主任+疾控中心专家）

-开展病例定义（明确时间、地点、人群、临床表现、实验室检测标准），收集病例信息（姓名、年龄、住院号、入院时间、发病时间、主要症状、诊疗操作史、接触史）；

-绘制流行曲线（时间分布）、标点地图（空间分布），分析传播模式（点源传播/人传人/环境传播）；

-采集环境样本（病房物体表面、医疗器械、手卫生设施、空调系统、水源）、患者样本（血液、分泌物、排泄物）及医护人员样本（咽拭子、手拭子），送检验科或第三方机构检测（优先开展核酸检测、细菌培养+药敏试验）；

-48小时内完成初步流调报告，72小时内提交详细报告（含感染源、传播途径、高危环节）。

3.感染控制组（组长：护理部主任+院感专职人员）

-制定隔离措施：确诊患者单间隔离（标识“接触/飞沫/空气隔离”），疑似患者同病种集中隔离，限制陪护及探视（必要时仅允许1名固定陪护，需穿戴防护装备）；

-强化消毒灭菌：环境表面使用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），高频接触物体（床栏、门把手、监护仪）每2小时消毒1次；空气消毒采用紫外线照射（每日2次，每次60分钟）或过氧化氢雾化（浓度3%，用量20ml/m3）；医疗器械执行“一人一用一消毒”（如体温计用75%酒精浸泡30分钟，血压计袖带用含氯消毒液擦拭）；

-监督手卫生执行：在病房、护士站设置免洗手消毒剂（含醇类，有效浓度≥60%），每2小时巡查1次，手卫生依从性需达100%；

-规范医疗废物管理：使用双层黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”，每4小时收集1次，暂存点每日消毒（含氯消毒液喷洒）。

4.医疗救治组（组长：医务部主任+临床专家）

-组建多学科救治团队（感染科、重症医学科、呼吸科、药学部），制定个体化治疗方案（如针对MRSA感染使用万古霉素，针对鲍曼不动杆菌使用头孢哌酮舒巴坦）；

-对重症患者（如出现感染性休克、呼吸衰竭）收入ICU，实施严密监测（生命体征、炎症指标、器官功能）；

-排查密切接触者（与患者同病房、共同暴露于污染环境、直接接触患者体液的医护/患者/陪护），登记造册，每日监测体温及症状（至少14天），必要时预防性用药（如暴露于结核分枝杆菌者使用异烟肼）；

-暂停高风险操作（如非紧急内镜检查、侵入性诊疗），直至感染源控制。

5.后勤保障组（组长：后勤保障部主任）

-储备应急物资（防护用品：N95口罩、防护服、护目镜各≥30天用量；消毒药品：含氯消毒液、过氧乙酸各≥200L；检测试剂：微生物培养管、核酸提取试剂各≥500份；治疗药物：广谱抗生素、免疫球蛋白各≥100支），每周清点库存，动态补充；

-保障水电供应（备用发电机24小时待命），设置应急通道（隔离病房与普通区域物理分隔，标识清晰）；

-安排人员食宿（为驻点医护提供临时宿舍，每日送餐到岗）。

6.信息宣传组（组长：宣传科主任）

-内部信息通报：通过医院OA系统、钉钉群实时发布事件进展（避免恐慌性信息），每8小时更新1次；

-外部信息发布：经指挥部审核后，通过医院官网、微信公众号发布权威信息（内容含事件概况、处置措施、患者救治情况），24小时内首次回应，后