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2025医院传染病应急预案及处理流程
为有效应对2025年可能发生的传染病疫情,最大限度降低传染病在医院内的传播风险,保障患者、医护人员及陪护人员的生命健康安全,维护正常医疗秩序,依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》等法律法规,结合医院实际情况,制定本预案及处理流程。本预案适用于医院内发现的甲类传染病(霍乱、鼠疫)、乙类甲管传染病(如肺炭疽、新型冠状病毒感染等)及其他新发突发传染病的应急处置工作。
一、应急组织架构与职责分工
医院成立传染病应急处置指挥部(以下简称“指挥部”),实行院长负责制,全面统筹疫情防控与医疗救治工作。指挥部成员包括院长(总指挥)、分管医疗副院长(常务副总指挥)、分管院感副院长、医务科科长、护理部主任、院感科科长、公共卫生科科长、急诊科主任、发热门诊主任、药学部主任、后勤保障部主任、信息中心主任及相关临床科室主任。
1.综合协调组(由院办、医务科、公共卫生科组成)
负责传达上级指令,协调各工作组运转;制定应急工作方案与任务清单;收集、汇总、上报疫情信息;组织召开每日例会,通报工作进展;协调外部资源(如疾控中心、120急救中心、定点医院等)对接。
2.医疗救治组(由医务科、各临床科室、ICU、药学部组成)
负责患者接诊、分诊、救治及转运;组建多学科会诊团队(感染科、呼吸科、重症医学科、儿科等),制定个性化诊疗方案;落实国家最新版传染病诊疗指南,动态调整治疗措施;储备应急药品(抗病毒药物、抗生素、免疫球蛋白等)及抢救设备(呼吸机、除颤仪、ECMO等),确保24小时可用。
3.感染控制组(由院感科、护理部、消毒供应中心组成)
负责制定医院感染防控方案,监督落实消毒隔离措施;划分清洁区、潜在污染区、污染区,设置明确标识与单向通行路线;指导医护人员正确穿戴防护装备(N95口罩、防护服、护目镜、手套等),定期检查防护依从性;组织环境采样检测(空气、物体表面、医疗废物等),确保消毒效果达标;对医疗废物进行双层封装、专用暂存、日产日清,由有资质单位转运处理。
4.后勤保障组(由后勤保障部、设备科、采购科组成)
负责应急物资储备与调配(防护物资、消杀药品、生活物资等),确保N95口罩储备量≥3个月用量、防护服≥2个月用量、消杀药剂≥1个月用量;保障水电、氧气、空调系统稳定运行,重点区域(发热门诊、隔离病房)采用独立通风系统;设置应急餐饮配送通道,为隔离区域人员提供分餐服务;协调污水处理站加大消毒剂量,确保医疗废水达标排放。
5.信息宣传组(由信息中心、宣传科组成)
负责改造电子病历系统,嵌入传染病症状预警模块(如发热>38℃、干咳、味嗅觉减退等),实现病例自动识别与预警;每日12时前通过传染病直报系统完成网络直报,同步向属地疾控中心、卫生健康行政部门报送纸质版报告;监测网络舆情,及时发布官方信息,回应公众关切,避免不实信息传播。
6.流行病学调查组(由公共卫生科、发热门诊、信息中心组成)
与属地疾控中心联合开展流调,通过查阅就诊记录、监控录像、询问患者及陪护等方式,追踪病例暴露史、接触史(密接、次密接);绘制传播链图谱,标注高风险区域(如诊室、病房、电梯等);指导密接人员(医护、患者、陪护)进行7天居家或集中隔离医学观察,每日监测体温及症状,异常情况立即转运至定点医院排查。
二、监测预警与分级响应
(一)监测体系
1.日常监测:发热门诊、急诊科、儿科、呼吸科等重点科室实行24小时值班,对所有就诊患者询问流行病学史(14天内中高风险地区旅居史、密接史等),测量体温并记录症状;实验室对不明原因肺炎、发热伴血小板减少等病例的样本进行核酸检测、抗原检测及病毒分离,4小时内反馈结果。
2.智能预警:信息中心通过大数据平台分析门急诊就诊数据,当单日发热患者数较基线值升高30%、或出现2例以上症状相似病例时,系统自动向公共卫生科发送预警信息。
(二)预警分级与响应
-黄色预警(院内散发):单日报告1-2例疑似病例,无明确传播关联。
启动科室级防控:相关科室立即暂停非必要诊疗,设置临时隔离间;院感科现场指导环境消杀,接触医护人员进行抗原检测;公共卫生科2小时内完成个案调查,上报指挥部。
-橙色预警(院内聚集):24小时内报告3例及以上疑似病例,存在共同暴露史(如同病房、同诊室)。
启动院级应急:指挥部召开紧急会议,划定封控区域(如某楼层、某科室),限制人员出入;医疗救治组组建第二梯队(备班医护),感染控制组加密环境采样(每4小时1次),后勤保障组24小时内补充物资至满库状态。
-红色预警(社区传播关联):病例涉及院外多场所暴露,或出现医护人员感染。
启动全院
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