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脊柱微创外科技术体系与应用演讲人：日期:

06学科发展前瞻目录01技术概述02适应病症范围03主流术式解析04围手术期管理05临床效果评估

01技术概述

微创外科定义与发展微创外科是指通过微小创伤或微小入路，利用腔镜、内镜等器械进行外科手术的技术。微创外科概念发展历程应用领域微创外科经历了从最初的腔镜手术到如今的多种微创技术并存的发展历程，已成为现代外科的重要组成部分。微创外科已广泛应用于多个外科领域，包括脊柱外科、关节外科、普外科等。

脊柱手术范式变革手术适应症脊柱微创手术适应症广泛，可用于治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折等多种脊柱疾病。03脊柱微创手术通过微小切口和腔镜等器械，减少手术创伤和出血，提高手术效果和安全性。02脊柱微创手术传统脊柱手术传统脊柱手术往往需要较大的切口和广泛的组织剥离，对患者造成较大的创伤和痛苦。01

核心技术优势对比显微手术技术显微手术技术能够提供清晰的手术视野，减少手术创伤和并发症，但需要较高的技术水平和设备支持。01腔镜手术技术腔镜手术技术具有创伤小、恢复快等优点，但对医生的操作技能和经验要求较高。02脊柱微创手术机器人脊柱微创手术机器人能够提高手术精度和安全性，减轻医生负担，但价格昂贵且需专业培训。03

02适应病症范围

性质荣誉执业许可证有效期地址禄丰市境内医疗机构云南省禄丰市金山镇金源街2号、禄丰市金山镇龙腾路2号2022年1月达到创建标准，拟命名为云南省老年友善医疗机构2021/12/22-至-2024/2/17禄丰市中医医院

性质禄丰县政府工作部门设立依据《中共云南省委办公厅、云南省人民政府办公厅印发〈关于市县机构改革的总体意见〉的通知》【云办发（2018）46号】、《中共楚雄州委办公室、楚雄州人民政府办公室关于印发〈禄丰县机构改革方案〉的通知》禄丰县医疗保障局

03主流术式解析

椎间孔镜技术手术入路后路、侧路、前路椎间孔镜技术。手术适应症腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。手术特点创伤小、恢复快、并发症少，可视化操作。手术效果减压充分，术后疼痛缓解明显，脊柱稳定性好经皮椎体成形术手术名称经皮穿刺椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP）。01手术适应症骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤等。02手术原理通过向病变椎体内注入骨水泥强化椎体，恢复椎体稳定性，缓解疼痛。03手术效果缓解疼痛迅速，恢复椎体高度，增加椎体强度，减少并发症。04手术风险骨水泥渗漏、神经损伤、肺栓塞等。05术后处理卧床休息、预防感染、疼痛管理、康复治疗等。06

导航引导内固定X线透视导航、CT导航、三维导航等。导航方式脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱退行性疾病等。手术适应症精准定位、手术时间短、出血量少、并发症少。手术特点内固定位置准确，脊柱稳定性好，患者恢复快。手术效果

04围手术期管理

精准影像定位包括X线、CT、MRI等，确定病变部位、范围及与周围结构的关系，为手术提供精确的解剖定位。术前影像学检查术中影像引导影像融合技术采用先进的导航技术，实时监测手术器械与病变部位的相对位置，确保手术操作的准确性。将术前与术中影像进行融合，提高手术操作的精确度和安全性。

术中神经监测术中唤醒试验在手术关键时刻，通过唤醒患者并测试其功能，确保手术未损伤重要神经。03利用神经导航仪，将神经纤维束进行三维重建，为手术提供直观的神经定位。02神经导航技术神经电生理监测通过监测神经的电生理活动，实时判断神经的功能状态，避免手术损伤。01

并发症防控策略术前风险评估全面评估患者身体状况，识别潜在的高危因素，制定个体化的手术方案。01术中精细操作采用微创技术，减少手术创伤和出血，降低并发症的发生率。02术后康复管理制定科学的康复计划，指导患者进行康复训练，促进功能恢复。03

05临床效果评估

疼痛缓解评价标准通过患者主观感受疼痛的程度进行评分，评分越高代表疼痛越剧烈。视觉模拟评分法（VAS）用0-10的数字表示疼痛程度，患者选择最能代表自己疼痛程度的数字。数字评分法（NRS）比较治疗前后的疼痛程度，计算疼痛缓解的百分比。疼痛缓解率

功能恢复量化指标评估患者脊柱活动范围、步态、平衡能力等，量化功能恢复情况。活动能力日常生活能力神经功能恢复评估患者独立完成日常生活活动的能力，如穿衣、洗漱、进食等。评估患者术前术后的神经功能恢复情况，包括感觉、运动等。

典型案例对照分析案例三颈椎病患者，术前头晕、手麻，术后症状消失，恢复正常工作和生活。03腰椎管狭窄症患者，术前下肢麻木、无力，术后症状明显改善，生活质量提高。02案例二案例一腰椎间盘突出症患者，术前腰腿疼痛严重，行走困难，经微创手术治疗后疼痛缓解，行走能力恢复。01

06学科发展前瞻

手术机器人辅助脊柱微创手术通过手术机器人系统，实现精准、微创的脊