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2026年XX医院营养科护理工作计划范本

2026年是医院推进“优质护理服务提升年”的关键阶段，营养科护理团队将围绕“以患者为中心”的核心理念，以提升临床营养支持效果、强化营养健康教育、完善质量控制体系、推动学科协同发展为重点，结合科室年度目标与医院整体规划，制定本工作计划。

一、临床营养护理精细化管理

以“精准评估-个性化干预-动态监测-效果反馈”为闭环，全面提升各临床科室营养护理质量。

1.营养风险筛查与评估全覆盖

针对全院住院患者，严格执行入院24小时内营养风险筛查制度，使用NRS-2002评估量表（2025年更新版）进行初筛，对评分≥3分的高风险患者，联合临床营养师48小时内完成综合评估，内容包括饮食史、体成分分析（新增人体成分分析仪检测）、生化指标（前白蛋白、转铁蛋白）及功能状态（握力测试、6分钟步行试验）。2026年目标：全院住院患者营养风险筛查率100%，高风险患者评估完成率≥98%，评估记录完整率≥95%（2025年为92%）。

2.分病种营养支持方案优化

针对不同疾病类型制定标准化护理路径：

-危重症患者（ICU、急诊）：重点关注肠内营养（EN）启动时机与耐受性管理。对机械通气患者，入院48小时内启动小剂量EN（20-50ml/h），72小时内达到目标量的60%；使用胃残余量（GRV）监测联合生物电阻抗法评估胃排空，GRV＞250ml时调整喂养方式（如经幽门喂养）；每4小时监测腹内压，预防喂养相关腹胀（目标：腹胀发生率≤15%，较2025年下降5%）。

-术后患者（普外科、骨科）：实施“加速康复外科（ERAS）”营养策略，术前6小时口服碳水化合物饮品（12.5%葡萄糖溶液400ml），术后6小时开始清流质饮食，24小时内过渡至全流质，48小时内达到半流质；重点观察吻合口瘘、腹泻等并发症，对结直肠手术患者联合使用短肽型肠内营养剂（如瑞代），降低腹泻发生率（目标：术后72小时内营养达标率≥85%）。

-慢性病患者（内分泌科、肾内科）：建立“营养-疾病-生活方式”三维管理模式。糖尿病患者采用“碳水化合物计数法”指导饮食，联合动态血糖监测（CGM）调整餐次分配；慢性肾病（CKD3-5期）患者严格控制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/d），指导优质蛋白（鱼、蛋、乳类）占比≥50%，每月随访血肌酐、尿素氮变化；目标：糖尿病患者餐后2小时血糖达标率（＜10mmol/L）从2025年的78%提升至85%，CKD患者蛋白质摄入依从率≥90%。

3.肠内营养（EN）与肠外营养（PN）护理规范

制定《肠内营养护理操作手册（2026版）》，明确喂养管置入（鼻胃管、鼻空肠管）、营养液配置（室温下≤4小时，冷藏≤24小时）、输注速度（从20ml/h起始，每4小时递增20ml/h至目标速度）及管路维护（每6小时冲管1次，使用30ml温水脉冲式冲管）的全流程标准。对使用营养泵的科室，每季度开展操作考核（目标：考核合格率100%）；针对肠外营养（PN），重点监测中心静脉导管（CVC/PICC）的感染指标（如体温、局部红肿），每72小时更换输液装置，目标：PN相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.5‰（2025年为1.2‰）。

二、营养健康教育体系化推进

以“普及基础营养知识-解决个性化营养问题-建立长期健康习惯”为路径，构建“院内-院外-社区”三级教育网络。

1.住院患者分层教育

-入院教育：对所有新入院患者发放《住院患者营养手册》（2026年更新版，新增“特殊治疗期饮食指导”章节），责任护士24小时内完成“饮食认知基线调查”，重点关注老年患者（＞65岁）、儿童（＜12岁）及文化程度较低者的理解能力，采用图文结合、视频演示（科室自制5分钟科普视频）辅助讲解。

-围治疗期教育：对手术、放化疗、透析等特殊治疗患者，在治疗前3天开展“一对一”专项指导。例如，胃癌术后患者讲解“少食多餐（每日6-8餐）、避免高糖高脂”原则；放化疗患者指导“清淡易消化、高蛋白（如鱼肉、豆腐）”饮食，提供“抗恶心食物清单”（如生姜片、苏打饼干）；透析患者强调“限盐（＜5g/d）、限钾（＜2000mg/d）”具体食物举例（如香蕉、橙子需限制）。

-出院教育：制定《出院营养指导单》，明确3个月内饮食目标（如体重维持、血糖控制值）、复诊时间（术后1个月、3个月）及紧急联络方式（科室营养护理门诊）。2026年目标：住院患者营养教育覆盖率100%，教育后知识掌握率（问卷评分≥80分）从2025年的82%提升至90%。

2.门诊与社区延伸教育

-营养护理门诊：每周一至周五开设“慢性病营养专病门诊”（上午8:30-11:30），由主管护师及以上人员坐诊，重点服务糖尿病、肥胖症、妊娠