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祛风湿药第11章

概念凡以祛除风湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称祛风湿药

作用祛风散寒，除湿止痛祛风湿清热舒筋活络强筋健骨

适应证风寒湿痹热痹久痹

分类祛风湿散寒药祛风湿清热药祛风湿强筋骨药

祛风湿散寒药第一节

独活威灵仙川乌蕲蛇木瓜雷公藤

独活《神农本草经》

功效祛风湿，止痹痛，解表

应用1．风寒湿痹本品祛风除湿、散寒止痛，善治下半身痹痛。——配寄生、防风等（独活寄生汤）祛风湿，止痹痛，解表

应用2．风寒挟湿表证本品发汗解表，祛湿。——配羌活、防风、荆芥等(荆防败毒散)祛风湿，止痹痛，解表

用法用量5～15g

特点性善下行，善治下半身痹证

威灵仙《新修本草》

药物来源毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎东北威灵仙棉团威灵仙

性味归经辛、咸，温膀胱经通经络消骨哽祛风湿

功效祛风湿，通经络，消骨哽

应用1．风湿痹痛本品祛风湿，通经络，止痹痛，尤宜于风邪偏盛，拘挛掣痛者。——配羌活、防风、川芎、姜黄等祛风湿，通经络，消骨哽

应用2．诸骨哽咽本品软坚消骨哽。——单用或加砂糖、醋煎汤祛风湿，通经络，消骨哽

用法用量5～15g治骨哽，30~50g

特点性辛散温通，性猛善走，既能祛风湿，又能通经络止痹痛

川乌《神农本草经》

药物来源毛莨科多年生草本植物乌头的块根

性味归经辛、苦，温，大毒心、脾、肝、肾经散寒止痛祛风除湿

功效祛风除湿，散寒止痛

应用1．风寒湿痹本品祛风除湿，散寒止痛，善治寒痹。——配麻黄等（乌头汤）祛风除湿，散寒止痛

应用2．诸寒疼痛，跌打损伤，麻醉止痛本品具有较强的散寒止痛作用。——单用（大乌头煎）祛风除湿，散寒止痛

用法用量内服制用汤剂，3～9g，先煎0.5～1h入散剂或酒剂，1～2g

使用注意反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹不宜久服，生品内服宜慎孕妇忌用

特点本品有较强的散寒止痛作用

蕲蛇《雷公炮炙论》

药物来源蝮蛇科动物尖吻蝮蛇(五步蛇)除去内脏的干燥全体

性味归经甘、咸，温。有毒肝经定惊止痉祛风通络

功效祛风通络，定惊止痉

应用1．风湿顽痹本品祛风力猛，且善通经活络。——配防风、独活、天麻等（白花蛇酒）祛风通络，定惊止痉

应用2．中风口眼歪斜、半身不遂本品祛风通经活络。——配威灵仙、草乌、全蝎等（大活络丹）祛风通络，定惊止痉

应用3．麻风疠毒、皮肤瘙痒本品祛风毒止痒。——配乌梢蛇、雄黄、生大黄等（驱风散）祛风通络，定惊止痉

应用4．小儿急慢惊风、破伤风本品定惊止痉。——配乌梢蛇、蜈蚣等祛风通络，定惊止痉

用法用量5～10g研末服，每次1～1.5g

特点本品功善走窜，祛风邪，通经络，内走脏腑，外彻皮肤而透骨搜风，祛内外之风邪，为截风之要药

木瓜《名医别录》

药物来源蔷薇科落叶灌木贴梗海棠和木瓜(冥楂)的近成熟果实贴梗海棠木瓜皱皮木瓜光皮木瓜

性味归经酸，温肝、脾经除湿和胃舒筋活络

功效舒筋活络，除湿和胃

应用1．风湿痹痛，脚气肿痛本品舒筋活络，化湿除痹。痹痛——配乳香、没药、生地黄(木瓜煎)脚气——配吴茱萸、槟榔等（鸡鸣散）舒筋活络，除湿和胃

应用2．吐泻转筋本品除湿和中，舒筋活络。——配吴茱萸、半夏、黄连等舒筋活络，除湿和胃

用法用量10～15g

特点为治湿痹、筋脉拘挛者之要药芳香化湿浊

雷公藤《中国药植志》

药物来源卫矛科植物雷公藤的全株

功效祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒

应用1．风湿痹痛本品祛风湿，活血通络，止痛。祛风除湿，活血通络消肿止痛，杀虫解毒

应用2．疔疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒本品解毒杀虫消肿。祛风除湿，活血通络消肿止痛，杀虫解毒

用法用量5～10g

使用注意内服宜慎外用适量，且外敷不可超过半个小时