卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年湖南省).docxVIP

卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年湖南省)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，56岁，因“右上腹持续性疼痛3小时”急诊入院，诊断为急性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前护士为其进行皮肤准备时，重点清洁的部位是（）

A.脐部及周围

B.右上腹

C.剑突下

D.右侧背部

答案：A

解析：腹腔镜手术需经脐部穿刺建立气腹，脐部凹陷易藏污纳垢，若清洁不彻底可能导致感染，因此术前皮肤准备需重点清洁脐部及周围。

2.患者女性，42岁，因“甲状腺次全切除术后6小时”主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血，首要的处理措施是（）

A.立即通知医生

B.剪开缝线，清除血肿

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

答案：B

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即剪开缝线、清除血肿，解除气道梗阻，否则可危及生命。通知医生与吸氧为后续措施，地塞米松用于喉头水肿，非当前首要。

3.患者男性，30岁，因“左胫腓骨开放性骨折”急诊入院，X线显示骨折端外露，伤口渗血。现场急救时，错误的处理是（）

A.用清洁敷料覆盖伤口

B.尝试将外露骨折端复位

C.用夹板临时固定患肢

D.测量生命体征

答案：B

解析：开放性骨折现场急救禁止将外露骨折端回纳，以免将污染物带入深部组织，增加感染风险。应覆盖伤口、固定患肢并转运。

4.患者女性，58岁，胃癌术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。护士评估其腹胀原因时，最可能的是（）

A.低钾血症

B.肠粘连

C.术后肠麻痹

D.腹腔感染

答案：C

解析：腹部术后3天内腹胀多因麻醉、手术刺激导致的暂时性肠麻痹（胃肠蠕动抑制），一般术后2-3天恢复排气后缓解。肠粘连多发生于术后远期，低钾血症、腹腔感染需结合其他症状（如发热、血钾降低）判断。

5.患者男性，75岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口红肿、压痛，无波动感。最可能的诊断是（）

A.切口脂肪液化

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.肺部感染

答案：B

解析：术后2-3天出现发热、切口红肿压痛，为切口感染典型表现；脂肪液化多表现为渗液（黄色油性），无明显红肿；盆腔脓肿多伴里急后重、黏液便；肺部感染有咳嗽、咳痰症状。

6.患者女性，60岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术。术后T管护理中，错误的是（）

A.每日记录引流液量、颜色、性状

B.下床活动时引流袋低于腹部切口

C.每周更换引流袋1次

D.拔管前需行胆道造影

答案：C

解析：T管引流袋应每日更换，避免逆行感染；其余选项均为正确护理措施（记录引流液、保持低位防逆流、拔管前造影确认胆道通畅）。

7.患者男性，45岁，因“肝癌肝叶切除术后”入住ICU，术后6小时出现烦躁、皮肤湿冷、血压85/50mmHg、尿量20ml/h。首先考虑（）

A.腹腔内出血

B.急性肾衰竭

C.感染性休克

D.麻醉未清醒

答案：A

解析：肝叶切除术后短时间内出现低血容量表现（血压下降、尿量减少、皮肤湿冷），首先考虑腹腔内出血（肝脏血供丰富，术后易出血）。急性肾衰多表现为持续少尿/无尿，血肌酐升高；感染性休克多有发热、血象升高等感染征象；麻醉未清醒患者意识应未恢复。

8.患者女性，35岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的轻微活动（如握拳、伸指），预防上肢水肿和关节僵硬；术后3-5天可活动肘部，1周后活动肩部，2周后进行爬墙等全范围活动。

9.患者男性，28岁，因“腹部刀刺伤”急诊入院，术中见小肠破裂，行肠修补术。术后第5天，患者主诉切口疼痛加剧，体温39.2℃，切口处有波动感。最可能的并发症是（）

A.肠瘘

B.切口裂开

C.切口脂肪液化

D.切口脓肿

答案：D

解析：术后5天出现高热、切口波动感（提示积脓），为切口脓肿表现；肠瘘多表现为腹腔引流液增多（含消化液）、腹膜炎体征；切口裂开可见组织外露；脂肪液化渗液为油性，无明显波动感。

10.患者女性，50岁，因“腰椎间盘突出症”行椎板切除+髓核摘除术，术后护士指导其轴线翻身，正确的方法是（）

A.患者自行翻转，保持脊柱弯曲

B.2名护士分别托扶肩背部和臀部，