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住院医师规范化培训《神经外科》模考试题（含参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.有关骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的？（）

A、有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差

B、出现病理性骨折时，可产生良好的预后

C、化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果

D、肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变

E、骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺

正确答案：A

答案解析：A项，淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移提示肿瘤远处转移，预后较差。B项，出现病理性骨折时，提示皮质骨面侵蚀严重，预后不良。C项，骨肉瘤采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范同作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术，或截肢术，术后继续大剂量化疗。E项，骨肉瘤肺转移的发生率极高。因此答案选A。

2.经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分

A、上半部

B、下半部

C、颞侧

D、鼻侧

E、全部

正确答案：D

3.甲状腺未分化癌的治疗方法为131

A、碘剂

B、手术

C、甲状腺干制剂

D、外放射

E、I

正确答案：D

答案解析：甲状腺未分化癌发展快，强行手术切除不但无益，且可加快癌细胞的血行扩散。治疗以外放射治疗为主。未分化癌已失去甲状腺细胞构造和性质，摄取放射碘量极少，疗效不佳。

4.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确？（）

A、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20度时即应手术矫形

B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

C、肘关节损伤后可继发尺神经炎

D、肘外翻达35度以上者应考虑手术治疗

E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同

正确答案：B

答案解析：B项，肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

5.患者男，16岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热。X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤。采取以下哪种治疗？（）

A、中药治疗

B、化疗＋免疫治疗

C、病灶整块切除

D、病灶整块切除＋植骨

E、病段切除＋自体带血管骨移植

正确答案：E

答案解析：软骨肉瘤的治疗是恶性程度低的软骨肉瘤，可做局部或广泛根治性切除，化疗与放疗效果不明显。术中可灭活后自体带血管骨移植。

6.骨肉瘤X线检查的影像学特征是

A、可见于骨端

B、可见于短管状骨

C、可见日光照射现象

D、可见膨胀性生长

E、可见与正常组织界限清楚

正确答案：C

答案解析：骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光照射现象。

7.低渗性缺水时，体液的容量改变为

A、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

B、细胞内外液按比例减少

C、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

D、细胞外液正常，细胞内液减少

E、细胞外液减少，细胞内液正常

正确答案：A

答案解析：缺钠以后，细胞外液渗透压低。水分一方面转入细胞内引起细胞水肿，同时由于渗透压感受器的反射，神经垂体抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的回吸收。水分从尿中排出，细胞外液减少，血容量随之下降。

8.进行诊断试验评价的基本方法是（）。

A、确定某病诊断的金标准

B、与诊断某病的金标准作盲法和同步比较

C、选择合适的研究对象

D、合理计算样本含量

E、以上都不是

正确答案：B

9.脑动脉瘤好发于（）。

A、动脉末端

B、小动脉分叉处

C、Willis环上

D、脑皮质表面

E、Willis环上大动脉分叉处

正确答案：E

答案解析：脑动脉瘤的发病原因目前不清，动脉壁先天缺陷学说认为好发部位Willis环上大动脉分叉处动脉壁先天性动脉肌层缺乏是主要原因。因此答案选E。

10.胆道疾病首选的诊断方法是

A、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

B、静脉胆道造影

C、B超

D、口服胆囊造影

E、内镜逆行性胰胆管造影

正确答案：C

11.下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）

A、放射痛

B、消瘦

C、低热

D、贫血

E、盗汗

正确答案：A

12.治疗甲状腺未分化癌采用（）。

A、激素治疗

B、甲状腺局部切除

C、放射治疗

D、患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

E、双侧甲状腺全切除术＋放射性碘治疗

正确答案：C

答案解析：甲状腺未分化癌不可行手术治疗，因为其恶性度高，发展迅速，转移发生早。其对化疗也不敏感，因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少。故通常选用外放射治疗，但治疗效果亦不佳。

13.慢性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在（）。

A、伤后2周以上

B、伤后1周以上

C、伤后3天以上

D、伤后3周以上

E、伤后4周以上

正确答案：D

答案解析：慢性硬脑膜下血肿是外伤3周以后出现的症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包