护理岗位职责与工作标准手册.docxVIP

护理岗位职责与工作标准手册

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的健康与生命安全，关系到医疗服务质量的整体提升。为进一步规范护理行为，明确各级各类护理人员的职责与工作标准，确保护理工作的专业性、安全性和连续性，特制定本手册。

本手册旨在为护理人员提供清晰的工作指引，帮助其更好地履行职责，提升专业素养和服务水平。同时，也为护理管理、质量控制及绩效考核提供客观依据。全体护理人员应认真学习、熟练掌握并严格遵照执行本手册的各项规定。

本手册将根据国家相关法律法规、行业规范及医院发展实际情况进行定期修订与完善。

一、护理岗位职责概述

1.1定义

护理岗位职责是指根据护理工作的性质、任务和目标，对各级各类护理人员在工作中应承担的责任、权利和义务所做的明确规定。它是护理人员开展工作的基本依据，也是衡量其工作绩效的重要标准。

1.2基本原则

*患者至上原则：以维护患者健康权益为出发点和落脚点，将患者安全放在首位。

*专业胜任原则：护理人员应具备相应的专业知识、技能和经验，确保提供高质量的护理服务。

*权责对等原则：明确护理人员的职责范围，并赋予其相应的工作权限，确保责任与权力相统一。

*分工协作原则：强调团队合作，各级各类护理人员应密切配合，共同完成护理任务。

*持续改进原则：岗位职责应随着医疗技术发展、护理模式转变和医院管理要求进行动态调整与优化。

二、护理人员通用职责与标准

2.1职业道德与行为规范

*职责：

*遵守国家法律法规、医疗卫生行业规章和医院各项规章制度。

*恪守职业道德，尊重患者人格与权利，保护患者隐私。

*廉洁行医，自觉抵制不正之风。

*仪表端庄，举止得体，语言文明，态度和蔼。

*标准：

*严格遵守《护士条例》及医院各项规章制度，无违规违纪行为。

*对患者一视同仁，体现人文关怀，患者满意度评价较高。

*不利用职务之便谋取私利，维护医疗行业的良好形象。

*着装规范整洁，行为符合职业要求，沟通时耐心细致。

2.2专业知识与技能

*职责：

*掌握扎实的护理专业理论知识和娴熟的临床操作技能。

*积极参加继续教育和业务培训，不断更新知识结构，提升专业能力。

*正确执行医嘱，准确实施各项护理操作。

*标准：

*理论知识考核合格，操作技能达到规定要求。

*按要求完成年度继续教育学分，积极参与科室业务学习。

*医嘱执行准确率100%，操作并发症发生率低或为零。

2.3沟通与协作

*职责：

*与患者及其家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及注意事项。

*与医师、其他护理人员及相关科室人员保持良好协作，确保诊疗工作顺利进行。

*标准：

*沟通内容准确、清晰，患者及家属理解并配合。

*医护配合默契，信息传递及时无误，无因沟通不畅导致的不良事件。

2.4医院感染预防与控制

*职责：

*严格执行医院感染管理的各项规章制度和操作流程。

*正确实施手卫生，规范使用个人防护用品。

*参与医院感染监测，及时报告感染病例和暴发趋势。

*标准：

*手卫生依从性达到规定标准，防护用品使用正确。

*所负责区域环境清洁、消毒符合要求，医疗废物分类处置规范。

2.5安全管理

*职责：

*严格执行各项安全制度，预防患者跌倒、坠床、压疮、烫伤等意外事件发生。

*正确使用医疗设备，确保仪器设备处于良好运行状态。

*发现安全隐患及时上报并采取防范措施。

*标准：

*患者安全风险评估及时准确，预防措施落实到位。

*无因护理不当导致的患者意外伤害事件。

*医疗设备使用前进行安全检查，操作规范。

2.6物资与药品管理

*职责：

*负责本科室部分药品、耗材的请领、保管和使用，确保账物相符。

*检查药品有效期，防止过期、变质药品的使用。

*标准：

*药品、耗材存放有序，标识清晰，无积压、浪费现象。

*药品核对制度执行严格，无用药差错。

三、主要岗位职责与工作标准

3.1患者入院接待与评估

*职责：

*热情接待新入院患者，介绍病房环境、规章制度、主管医师及责任护士。

*协助患者办理入院手续，测量生命体征，完成入院护理评估。

*建立患者护理病历，记录评估结果。

*标准：

*患者入院后及时接待，介绍内容全面，患者有宾至如归感。

*生命体征测量准确，评估项目完整，能识别患者主要健康问题。

*护理病历书写及时、规范、完整。

3.2治疗性护理

*职责：

*遵医嘱准确执行各项治疗性操作，如给药、输液、输血、