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输血技术副高精品试题及答案

1.题目：输血前交叉配血试验的主要目的是什么？

答案：输血前交叉配血试验的主要目的是检测受血者血清中是否存在与供血者红细胞抗原相反应的抗体，以防止输血后发生溶血反应。具体包括主侧试验（检测受血者血清与供血者红细胞的相容性）和次侧试验（检测供血者血清与受血者红细胞的相容性）。

2.题目：简述ABO血型系统的抗原和抗体分布特点。

答案：ABO血型系统包括A、B、AB和O四种血型。A型血红细胞表面有A抗原，血清中含有抗B抗体；B型血红细胞表面有B抗原，血清中含有抗A抗体；AB型血红细胞表面同时有A和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗体；O型血红细胞表面无A和B抗原，血清中同时含有抗A和抗B抗体。

3.题目：Rh阴性患者在输血时需要注意哪些事项？

答案：Rh阴性患者在输血时需要注意以下几点：

首选Rh阴性血液，以避免Rh阳性血液引起免疫反应。

若Rh阴性血液供应不足，需进行严格的交叉配血试验，确保无抗D抗体存在。

对于育龄期女性，尤其要注意避免输注Rh阳性血液，以防止产生抗D抗体，影响后续妊娠。

输血后需密切监测患者有无溶血反应的征象。

4.题目：输血过程中常见的并发症有哪些？如何预防？

答案：输血过程中常见的并发症包括：

溶血反应：预防措施包括严格进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血前核对无误。

发热反应：预防措施包括使用无菌技术，避免输血器具污染，必要时使用去白细胞血液制品。

过敏反应：预防措施包括询问患者过敏史，输血前给予抗组胺药物，使用洗涤红细胞。

循环超负荷：预防措施包括控制输血速度，监测患者心功能，避免过量输血。

输血相关感染：预防措施包括严格筛选供血者，确保血液制品安全，使用一次性输血器具。

5.题目：简述成分输血的优点及其适用范围。

答案：成分输血的优点包括：

针对性强：根据患者需要输注特定成分，提高治疗效果。

副作用少：减少不必要的成分输入，降低输血反应发生率。

节约资源：合理利用血液资源，提高利用率。

安全性高：减少输血传播疾病的风险。

适用范围：

红细胞输注：适用于贫血、失血患者。

血小板输注：适用于血小板减少或功能障碍患者。

血浆输注：适用于凝血因子缺乏、大量输血后患者。

粒细胞输注：适用于严重粒细胞缺乏并发感染患者。

6.题目：如何处理输血过程中出现的急性溶血反应？

答案：处理输血过程中出现的急性溶血反应需迅速采取以下措施：

立即停止输血：迅速拔除输血器，保留静脉通道。

保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时进行机械通气。

抗休克治疗：快速补充血容量，使用血管活性药物维持血压。

利尿脱水：使用利尿剂促进血红蛋白排泄，防止肾衰竭。

激素治疗：静脉注射糖皮质激素，减轻炎症反应。

监测肾功能：密切观察尿量及肾功能变化，必要时进行透析治疗。

实验室检查：重新核对血型，进行相关抗体检测，明确溶血原因。

支持治疗：维持水电解质平衡，纠正酸碱紊乱。

7.题目：简述自体输血的适应症和禁忌症。

答案：自体输血的适应症包括：

择期手术患者：如骨科手术、心血管手术等。

稀有血型患者：难以找到相合异体血。

曾有异体输血反应史患者：避免再次发生输血反应。

宗教信仰拒绝异体输血患者。

禁忌症包括：

严重贫血患者：Hb低于80g/L。

感染性疾病患者：如败血症、脓毒症等。

肝肾功能不全患者：影响血液成分代谢。

心血管疾病不稳定患者：难以耐受采血过程。

恶性肿瘤广泛转移患者：避免肿瘤细胞扩散。

8.题目：输血前如何进行患者评估？

答案：输血前患者评估包括以下内容：

病史采集：了解患者既往输血史、过敏史、妊娠史等。

体格检查：评估患者生命体征、贫血貌、出血倾向等。

实验室检查：包括血常规、血型、交叉配血试验、凝血功能、肝肾功能等。

输血指征评估：根据患者病情和实验室结果，判断是否需要输血及输血种类。

知情同意：向患者及家属解释输血必要性、风险及可能并发症，取得知情同意。

风险评估：评估患者输血相关风险，制定相应预防措施。

9.题目：简述输血后紫癜的发病机制及治疗原则。

答案：输血后紫癜的发病机制：

主要由于患者体内产生针对血小板特异性抗原（如HPA1a）的抗体，导致输血后血小板迅速破坏。

多见于女性患者，尤其是多次妊娠或输血史者。

治疗原则：

立即停止输血：避免进一步输入含抗原