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XX医院耳鼻喉头颈外科2026年护理年度工作计划

为全面提升耳鼻喉头颈外科护理服务质量与专业水平，切实保障患者安全，促进科室护理工作向精细化、专科化、人性化方向发展，结合科室年度发展目标及护理部总体要求，现制定2026年护理工作计划如下：

一、总体目标

以“安全、优质、创新、人文”为核心，围绕患者需求与科室发展规划，聚焦护理质量安全、专科能力提升、教学科研突破、人文关怀深化四大方向，力争实现：护理不良事件发生率同比下降15%（≤0.5‰），患者护理满意度达98%以上（第三方测评），专科护理技术操作规范率100%，低年资护士核心能力考核通过率100%，完成2项院级以上护理科研课题立项，发表核心期刊论文3篇，打造1-2项科室护理特色品牌项目。

二、具体工作内容与实施措施

（一）强化质量安全管理，构建全流程风险防控体系

1.完善制度落实与动态质控：以《三级医院评审标准（2022年版）》为指导，结合科室实际修订《耳鼻喉头颈外科护理质量评价标准》，重点细化围手术期护理、危急值处理、高风险患者（如喉癌术后误吸高危、眩晕跌倒高危）管理等12项核心制度的操作细则。每月由护士长、护理质控组长联合检查3次，针对检查中发现的问题（如急救药品效期管理不规范、患者身份核查流程执行不到位）建立“问题-整改-反馈”闭环台账，每季度召开质量分析会，运用PDCA循环持续改进，确保制度执行率达100%。

2.深化风险评估与预防干预：针对科室高风险环节（手术患者转运、气管切开护理、化疗药物外渗）制定专项风险评估表，对新入院患者2小时内完成跌倒/坠床、压疮、误吸/窒息等5项风险评估，中高危患者即时启动预防措施（如眩晕患者佩戴防跌倒标识、喉切除患者使用吞咽功能训练器）。每季度组织1次护理不良事件案例讨论，通过根因分析（RCA）明确薄弱环节，重点加强低年资护士（工作≤3年）风险识别能力培训，全年开展情景模拟演练6次（包括喉梗阻急救、呼吸机脱管处理等），考核合格率≥95%。

3.加强设备与药品规范化管理：建立“设备-护士-责任区”三级管理制，指定2名高年资护士负责科室32台专科设备（如纤维喉镜、耳内镜清洗消毒设备、气压治疗泵）的日常维护与定期检测，每月联合设备科进行功能检查并记录，确保设备完好率100%。优化药品管理流程，对高危药品（如肾上腺素、肌松药）实行“双人双锁”管理，标签采用红底黄字醒目标识，每班次交接时核对数量与效期，杜绝药品差错事件发生。

（二）深耕专科护理能力，打造技术品牌

1.围手术期护理精准化：针对科室12类常见手术（如人工耳蜗植入术、喉癌根治术+颈淋巴结清扫术、鼻内镜下鼻窦开放术）制定标准化护理路径，细化术前（如人工耳蜗植入患者听力评估与心理疏导）、术中（如喉癌手术患者体位摆放与眼部保护）、术后（如鼻内镜术后鼻腔填塞物观察与疼痛管理）各阶段护理要点。联合麻醉科、手术室开展“医护一体化”术前访视，全年完成访视400例以上，重点关注患者个性化需求（如老年患者合并症管理、儿童患者恐惧心理干预），术后72小时内进行护理效果评价，确保切口感染率≤1%，术后并发症（如咽瘘、脑脊液鼻漏）早期识别率达100%。

2.慢性病管理专科化：针对过敏性鼻炎、突发性耳聋、梅尼埃病等7类常见慢性病，组建“护士-医师-患者”三方管理小组，制定《耳鼻喉慢性病居家护理指导手册》，涵盖用药指导（如鼻用激素规范使用）、症状监测（如突发性耳聋患者听力变化记录）、康复训练（如梅尼埃病患者前庭功能锻炼）等内容。每月举办1次“慢性病患者课堂”（线下+线上直播），全年覆盖患者及家属600人次以上；对出院患者进行动态随访（术后1周、1月、3月），通过电话、微信小程序收集健康数据，对控制不佳患者（如过敏性鼻炎发作频率≥2次/月）及时调整干预方案，力争患者规范治疗依从性提升至90%以上。

3.新技术新项目护理配套：配合科室开展人工听骨植入术、经口机器人辅助下咽癌切除术等5项新技术，提前组织护理团队学习手术原理与护理要点（如人工听骨植入术后体位要求：头偏向健侧30°持续48小时），与术者共同制定“新技术护理观察表”，重点监测植入物位置、神经功能（如面神经损伤）、引流情况等指标。选派2名骨干护士至国内顶尖耳鼻喉专科医院进修3个月，回科后开展专项培训12次，确保新技术护理覆盖率100%，相关并发症（如植入物移位）发生率控制在0.5%以下。

（三）推进教学科研协同，提升专业影响力

1.分层培训体系优化：根据护士层级（N0-N4）制定个性化培训计划：N0级护士（1年内）重点强化基础护理操作（如静脉穿刺、生命体征测量）与科室核心制度，每月安排2次导师一对一带教，季度考核合格率100%；N1级护士（1-3年）侧重专科护理技能（如气管切开护理、鼻