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XX医院营养科2026年护理工作计划

2026年，XX医院营养科护理团队将以“精准营养、全程干预、患者中心”为核心目标，围绕临床营养支持、营养健康教育、护理质量提升、科研教学创新及团队能力建设五大方向，制定具体实施方案，全面提升营养护理服务效能，助力患者康复与健康管理。

一、深化临床营养支持，提升精准干预能力

（一）优化全流程营养评估体系

1-2月完成《住院患者营养风险评估操作规范（2026版）》修订，明确NRS-2002评估工具的使用场景与频次：急诊入院患者24小时内完成初评，ICU、术后、肿瘤等高风险患者48小时内复评，普通住院患者入院72小时内完成首次评估。引入电子评估系统，对接医院HIS系统自动抓取年龄、体重、生化指标等基础数据，评估结果同步推送主管医生与责任护士，实现“评估-反馈-干预”闭环管理。目标：2026年底全院住院患者营养风险评估完成率≥95%，高风险患者识别准确率≥90%。

（二）规范肠内营养护理操作

针对肠内营养实施中的误吸、腹泻、胃潴留等常见并发症，3-4月组织专项培训，修订《肠内营养护理操作SOP》，明确“四步核查法”（体位确认-管道位置-营养液温度-输注速度）与“三阶段输注方案”（初始阶段50ml/h，24小时内逐步提升至100-125ml/h，特殊患者个性化调整）。为ICU、神经外科等误吸高风险科室配备肠内营养输注泵，设置报警阈值（胃残余量＞200ml时自动提醒）。5-12月每月抽取100份肠内营养病历，统计并发症发生率，目标将误吸率从2025年的2.8%降至1.5%，腹泻发生率从15%降至10%。

（三）强化特殊人群营养干预

针对肿瘤患者，联合肿瘤科制定《放化疗期间营养支持路径》，化疗前3天开始高蛋白饮食指导（蛋白质1.2-1.5g/kg/d），放疗期间每日监测体重与血清前白蛋白，出现食欲下降时及时启用口服营养补充剂（ONS）。针对慢性肾病患者，与肾内科合作建立“低磷优质蛋白饮食库”，涵盖200种常见食物的磷含量与蛋白质质量评分，责任护士每周进行饮食日记核查，目标血磷控制达标率提升至80%。针对孕产妇，联合产科制定《孕中晚期营养管理方案》，重点干预体重增长过快（每周增长＞0.5kg）与贫血（血红蛋白＜110g/L）人群，通过饮食图谱与个体化指导，将巨大儿发生率控制在8%以内。

二、拓展营养健康教育，构建全周期支持网络

（一）分层分类开展院内教育

门诊设置“营养咨询专岗”，由主管护师以上人员轮值，针对糖尿病、高血压、肥胖等慢性病患者提供“15分钟精准指导”，结合患者近期饮食日记与体检报告，制定“三定”方案（定餐次、定种类、定分量）。住院患者实施“床边教育-出院随访”双轨制：入院48小时内完成首次教育（发放《住院期间饮食指导手册》），术后/病情稳定期开展“饮食实操课”（如糖尿病患者模拟配餐），出院前3天进行“营养知识小测试”（合格率需≥80%），未达标者由责任护士电话随访至达标。2026年计划覆盖门诊教育8000人次，住院患者教育率100%。

（二）延伸社区健康管理

与辖区6个社区卫生服务中心建立合作，每季度开展“营养健康进社区”活动。1月（冬季）聚焦老年人防跌倒营养（重点补钙与维生素D），3月（春季）开展“儿童挑食干预”专题，5月（初夏）针对孕产妇普及“孕期体重管理”，9月（秋季）组织“慢性病患者秋季饮食调理”讲座。每场活动配备营养师与护士现场答疑，发放《家庭常用食物营养手册》（含本地常见食材的热量、升糖指数、钠含量）。同时，为社区医生提供2次专项培训（4月、10月），内容包括营养风险初筛技巧与简单饮食处方开具，提升基层营养干预能力。

（三）创新线上教育模式

开发“XX医院营养健康”小程序，设置四大功能模块：①饮食计算器（输入食物种类与分量，自动生成热量、蛋白质等营养素分析）；②营养课堂（每月更新5个短视频，涵盖“外卖怎么选”“术后汤类误区”等实用内容）；③在线咨询（工作日9:00-17:00开放护士答疑，24小时内回复）；④健康打卡（患者可上传饮食照片，护士定期点评）。2026年目标小程序注册用户达5000人，月活用户≥2000人，在线咨询解决率≥90%。

三、完善质量控制体系，保障服务安全高效

（一）健全质量管理制度

修订《营养科护理质量评价标准》，新增“营养干预效果评价”指标（包括血清白蛋白、前白蛋白、体重变化等客观数据，以及患者饮食依从性主观评估）。成立科内质控小组（由护士长、2名主管护师、1名高年资护士组成），每月抽查20%在院患者的营养护理记录，每季度对门诊、社区教育效果进行满意度调查（目标≥90%）。建立“不良事件零报告”制度，肠内营养误吸、严重营养不足等事件需2小时内上报，48小时内完成原因分析与改进措施制定。