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主管护师50个高频考点(含答案)

1.医院感染的分类：内源性感染（自身感染）是指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群，在个体抵抗力下降、免疫功能受损、正常菌群移位等情况下引发的感染；外源性感染（交叉感染）是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品、病房空气等。答案：内源性感染和外源性感染。

2.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主。感染源包括已感染的患者、带菌者、环境贮源、动物感染源等；传播途径有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、饮水和食物传播、生物媒介传播等；易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。答案：感染源、传播途径、易感宿主。

3.消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。答案：消毒是杀灭或消除病原微生物，灭菌是杀灭或消除一切微生物。

4.热力消毒灭菌法分为干热法和湿热法。干热法包括燃烧法、干烤法；湿热法包括压力蒸汽灭菌法、煮沸消毒法、流通蒸汽消毒法、间歇蒸汽灭菌法等。压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌中效果最为可靠、临床使用最广的方法。答案：干热法（燃烧法、干烤法）和湿热法（压力蒸汽灭菌法、煮沸消毒法等），压力蒸汽灭菌法最可靠常用。

5.化学消毒剂的使用方法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。浸泡法是将被消毒的物品洗净、擦干后浸没在规定浓度的消毒液内一定时间；擦拭法是用化学消毒液擦拭被污染物体的表面；喷雾法是用喷雾器将化学消毒剂均匀地喷洒于空间或物体表面；熏蒸法是利用消毒药品所产生的气体进行消毒。答案：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。

6.紫外线消毒的原理是紫外线可使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而致细菌死亡。紫外线消毒主要适用于空气、物品表面的消毒。使用时应注意照射时间一般不少于30分钟，保持紫外线灯管清洁，定期监测消毒效果等。答案：使菌体蛋白质光解、变性，核酸、酶破坏；适用于空气和物品表面消毒。

7.洗手的指征包括直接接触每个患者前后；从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；处理药物或配餐前。答案：直接接触患者前后等多种情况（具体见上述内容）。

8.穿脱隔离衣的注意事项：穿隔离衣前，准备好操作所需物品；隔离衣长短合适，须全部遮盖工作服；系领口时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽；穿隔离衣后，不得进入清洁区；脱隔离衣时，避免污染清洁物品；隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。答案：准备物品、长短合适、避免污染等（具体见上述内容）。

9.无菌技术操作原则包括环境清洁宽敞、工作人员仪表符合要求、物品管理有序、操作过程保持无菌、一物一人使用等。操作前30分钟应停止清扫地面等工作，减少人员走动；操作者应修剪指甲、洗手、戴口罩帽子；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内等。答案：环境、人员、物品、操作、使用等方面的原则（具体见上述内容）。

10.铺无菌盘的方法：将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，双手捏住治疗巾上层外边两角，向上呈扇形折叠，内面向外。注意铺好的无菌盘有效期不超过4小时。答案：双折铺巾，扇形折叠，有效期4小时。

11.取用无菌溶液的方法：检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期等；揭开瓶塞，用两拇指将橡胶塞边缘向上翻起，一手示指和中指套住橡胶塞将其拉出；手握溶液瓶签面，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器内；倒完溶液后，立即塞好瓶塞，注明开瓶日期和时间，已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时。答案：检查、开盖、冲洗瓶口、倒液、塞瓶塞、注明时间，保存24小时。

12.医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；治疗饮食如高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低盐饮食等；试验饮食如隐血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食等。答案：基本饮食（普通、软质、半流质、流质）、治疗饮食、试验饮食。

13.鼻饲法的注意事项：插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲液温度应保持在38-40℃；长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。答案：轻柔插管、控制量和时间、适宜温度、口腔护理、定期换管。

14.要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。可口服、鼻饲或造瘘管滴入