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尿毒症透析相关感染防治

1目录

第一部分尿毒症透析相关感染病原特点2

第二部分透析相关性感染的预防措施4

第三部分预防透析相关性感染的护理措施7

第四部分血液透析相关性感染的管理9

第部分血液透析相关性感染的药物预防13

第六部分透析相关隹感染的抗生素治疗16

第七部分透析相关性感染的疫情调查19

第八部分尿毒症透析相关感染的并发症预防22

第一部分尿毒症透析相关感染病原特点

关键词关键要点

【透析治疗方式对感染的影

响】：1.透析治疗方式不同，对感染的影响也不同。血液透析患

者的感染率高于腹膜透析患者。

2.血液透析患者的感染途径主要是血管通路，而腹膜透析

患者的感染途径主要是鹿膜腔C

3.血液透析患者的感染风险因素包括透析时间长、透析频

率高、透析膜的生物相容性差、透析液的质量低等。

【尿毒症患者免疫功能低下】：

一、尿毒症透析相关感染病原的特点

1.病原谱复杂，多重耐药菌株流行，感染严重程度高。

尿毒症透析相关感染的病原谱复杂，革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌

均可引起感染，且存在多重耐药菌株。其中，金黄色葡萄球菌、鲍曼

不动杆菌、肺炎克冒伯菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等为常见病原

菌。多重耐药菌株的流行使感染的治疗更加困难，感染后果更加严重。

2.感染部位多样，以血液透析相关感染最为常见。

尿毒症透析相关感染可发生在多个部位，包括血液透析相关感染、腹

膜透析相关感染和移植相关感染。其中，血液透析相关感染最为常见,

约占80%以上。血液透析相关感染主要发之在透析血管通路部位，如

动静脉痿或人工血管，感染可表现为局部皮肤红肿、化脓、疼痛以及

全身症状，如发烧、寒战、肌肉酸痛等。

3.感染风险高，易发生反复感染。

尿毒症透析患者免疫功能低下，机体抵抗力较差，且透析过程中存在

多种感染风险因素，如透析液污染、透析器污染、导管污染、透析室

环境污染等。这些因素导致尿毒症透析患者感染风险较高，且易发生

反复感染。

4.感染后果严重，病死率高。

尿毒症透析相关感染后果严重，可导致严重的并发症，如败血症、心

内膜炎、骨髓炎、肺炎等，甚至危及患者生命。尿毒症透析相关感染

的病死率较高，约为10%~20%。

二、尿毒症透析相关感染病原的分布特点

尿毒症透析相关感染病原的分布特点与多个因素相关，包括透析模式、

透析环境、透析操作规范等。

1.透析模式不同，感染病原分布不同。

血液透析患者的感染病原主要为革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表

皮葡萄球菌和肠球菌等；腹膜透析患者的感染病原主要为革兰阴性菌,

如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等Q这是因为血液透析患

者透析血管通路部位容易感染革兰阳性菌，而腹膜透析患者腹膜腔容

易感染革兰阴性菌。

2.透析环境不同，感染病原分布不同。

透析室环境污染程度不同，导致尿毒症透析相关感染病原分布不同。

透析室环境污染程度越高，感染病原分布越复杂，多重耐药菌株越多。

3.透析操作规范不同，感染病原分布不同。

透析操作规范不同，导致尿毒症透析相关感染病原分布不同。透析操

作规范越严格，感染病原分布越简单，多重耐药菌株越少。

三、尿毒症透析相关感染病原的流行趋势

近年来，随着透析技术的发展和透析患者数量的增加，尿毒症透析相

关感染的病原谱也在不断变化。一新的病原体，如鲍曼不动杆菌、

铜绿假单胞菌和白色念珠菌等，逐渐成为尿毒症透析相关感染的主要

病原体。此外，多重耐药菌株的流行也日益严重，导致尿毒症透析相

关感染的治疗更加困难。

第二部分透析相关性感染的预防措施

关键词关键要点

【透析装置及透析室的管

理】：1.透析室应保持清洁和无尘，并应配备完善的通风系统。