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医德医风专项整治自查自纠报告和清单个人

作为一名临床一线医务工作者，我严格对照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《关于加强医疗卫生行风建设“九不准”》等文件要求，结合日常诊疗、患者反馈、科室互评等多维度信息，对自身医德医风建设情况开展全面自查。现将自查发现的问题、根源剖析及整改措施汇报如下：

一、突出问题查摆（具体表现与典型案例）

（一）服务意识与人文关怀存在薄弱环节

1.主动服务意识待提升：门诊高峰时段，曾因患者候诊时间较长、系统叫号延迟，出现“患者不问、医生不主动沟通”的情况。例如，一位老年患者因听力下降未听清检查注意事项，我未主动观察其困惑表情，直到患者子女折返询问时才补充说明。事后查看监控发现，患者当时反复翻看检查单、欲言又止，暴露出对患者非语言信号的敏感度不足。

2.共情能力需强化：面对慢性疼痛患者反复主诉“症状未缓解”时，曾因当日已接诊40余名患者、体力透支，下意识回应“检查结果没问题，别太焦虑”，未深入询问近期生活压力、睡眠质量等影响症状的心理社会因素。患者事后在满意度调查中写道：“医生好像只看片子，没听我说话。”这反映出对生物-心理-社会医学模式的践行不够彻底。

3.特殊群体关爱不足：对老年患者、残障人士等特殊群体的就医便利支持不够。如一位坐轮椅的患者就诊时，诊室门口台阶未及时协助搬运轮椅；一位阿尔茨海默病患者由家属陪同，沟通时主要面向家属而非患者本人，忽视了患者的主体感受。

（二）诊疗行为规范性需严格把控

1.辅助检查合理性存争议：在呼吸道感染患者诊疗中，曾因担心漏诊肺炎，对发热3天、肺部听诊无异常的患者常规开具胸部CT检查。经科室病例讨论发现，此类患者按《社区获得性肺炎诊疗指南》应先进行血常规、C反应蛋白检测，CT检查指征需严格评估。自查近3个月处方，此类“防御性检查”占比约5%，增加了患者经济负担。

2.用药合理性需精准化：在慢性病患者用药调整中，曾出现联合用药指征不充分的情况。例如，一位高血压合并糖尿病患者，在已有ACEI类药物控制血压的情况下，未充分评估肾功指标即加用ARB类药物，虽未造成严重后果，但违反了“同类药物不联用”的原则。科内处方点评显示，我的处方中“重复用药”问题占比1.2%，高于科室平均水平0.8%。

3.诊疗流程连贯性待加强：患者出院随访存在“重治疗、轻随访”现象。一位冠心病支架术后患者出院时，仅口头交代“1个月后复查”，未明确具体复查项目（如血脂、心电图）及预约方式，导致患者因不知如何挂号而延迟复查。随访系统数据显示，我负责的出院患者30天内规范随访率为82%，低于科室目标90%。

（三）廉洁从业底线需持续筑牢

1.礼品拒退方式需更果断：今年3月，一位手术患者家属在术后硬塞一盒茶叶，当时因担心激化矛盾未当场坚决拒绝，计划术后3日退还。但因工作繁忙遗忘，直至患者出院前一日才通过护士转交。虽最终未收受，但处理过程拖延，存在“先收后退”的风险隐患。

2.学术活动合规性需再审视：参加某药企举办的“糖尿病诊疗新进展”学术会议时，接受了会议提供的定制笔记本、钢笔等纪念品（价值约200元）。虽会议内容具有学术价值，但根据《九项准则》“严禁利用执业之便谋取不正当利益”的要求，此类附带礼品应主动拒绝，避免利益关联嫌疑。

3.院外医疗行为需规范：曾在社交平台解答患者咨询时，因未明确标注“个人观点，不代替线下诊疗”，导致一位患者根据我的建议自行调整降糖药剂量，出现低血糖反应。虽及时指导纠正，但暴露了院外健康咨询的规范性缺失。

（四）业务学习与团队协作存在短板

1.前沿知识更新滞后：对《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》的学习仅停留在浏览摘要，未深入研究分子靶向药物的具体适应症，导致在参与多学科会诊时，对某肺癌患者的靶向治疗方案提出的建议不够精准，需上级医师补充修正。

2.团队协作效率待提高：在急诊会诊中，曾因未提前查看患者病历资料，到达现场后重复询问病史，导致会诊时间延长15分钟，影响抢救效率。科室协作满意度调查显示，其他科室对我“会诊准备充分度”的评分仅为3.8分（满分5分）。

3.传帮带作用发挥不足：带教实习医生时，偏重于操作技能指导，对“如何与患者有效沟通”“如何在压力下保持职业态度”等职业素养培养不够。一位实习生在出科总结中提到：“跟老师学了很多操作，但面对情绪激动的患者时还是不知道怎么安抚。”

二、问题根源剖析

（一）思想认识层面

对“以患者为中心”的服务理念理解不够深刻，存在“完成诊疗任务即可”的惯性思维。职业认同感虽强，但在高强度工作下逐渐忽视了患者的情感需求，将“治病”与“治人”割裂。例如，对老年患者的耐心不足，本质上是未真正站在患者角度理解“就医不仅是解决生理问题，更是寻求安全感和被尊重”的深层需求。

（二）制度执行层面

对诊疗规范