南京电子学院助学金申表2014年申报.pdfVIP

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大学助学金申请表

申报日期：2014/9/22奖助学金编号：NJU-0008-13

大学：大学学院：电子科学与主修专业：电子信息类

：：女入学成绩：631出生日期：1996年8月25日

学号：131180099号码：

出生地：江西省新干县（市）民族：汉户口类别︰城镇

及：家庭：

江西省新干县金川中大道79号331300

现时/曾经受其他团体（或个人）资助及金额：现时/曾经领取的及金额：

2013/2014国家助学金3000

2015国家励志奖学金5000

家庭成员：

(一)同住的成员--父母(监护人)/兄弟姐妹(未婚或已婚/在外读书或打工)/祖父母/外祖父母/其他家人

工作月均工作月均

关系职业关系职业

单位收入单位收入

20学生--弟弟14学生

父亲52无姸表妹10学生

聂美容母亲42无

张发祥外婆64无

人均月收入︰_无固定收入X12个月/口人元

(二)不同住但需供养的祖父母/外祖父母

工作月均工作月均

关系职业关系职业

单位收入单位收入

外公68无

(三)不同住、已婚的兄弟姐妹/因离婚而不同住的父或母

工作月均工作月均

关系职业关系职业

单位收入单位收入