胸部CT讲座-课件.pptVIP

胸部CT的临床应用

;一、胸部CT扫描方法;(1)常规CT平扫是指使用常规CT扫描技术，每相邻两个横断层面间有停顿的扫描方法。任何一种CT机型都可以进行这种常规方法的扫描。

(2)螺旋CT平扫是指在整个扫描过程中，球管不停顿地发出X射线，扫描床持续同步前移的方法。患者在一次较长的憋气时间内可以完成全胸部扫描；层面间理论上没有间隔，避免了呼吸不匀造成的微细病变的丢失，有利于肺内小结节病变的检出。低端螺旋CT常用这种扫描方式。;正常胸部CT解剖;纵隔的正常解剖;纵膈;?胸骨切迹层面-纵隔窗示(一);主动脉弓上层面-纵隔窗(二);主动脉弓层面-纵隔窗(三);主肺动脉窗层面-纵隔窗(四);气管分叉层面-纵隔窗(五);右肺动脉层面-纵隔窗(六);左心房层面-纵隔窗(七);左右房室层面-纵隔窗(八);心室层面-纵隔窗(九);气管-支气管;气管分叉层面-肺窗(一);右上叶支气管层面-肺窗(二);右中叶支气管层面-肺窗(三);左主支气管层面-肺窗(四);右基底支气管层面-肺窗(五);肺叶、肺段;;;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;肺血管;纵膈淋巴结;1区：锁骨上淋巴结;2-4区：上纵隔淋巴结;5-6区：主动脉淋巴结;7-9区：下纵隔淋巴结;10-14区：肺门、肺叶及其主要分支淋巴结，属于N1淋巴结。;;;心脏和大血管解剖;2021/3/29星期一;心包反折的主动脉前沟和主动脉后沟，正常可含有少量液体，部分病例在CT上表现为升主动脉和肺动脉之间、升主动脉后方半弧形液体密度影;2021/3/29星期一;冠状动脉;2021/3/29星期一;胸部常见病变;2021/3/29星期一;男性，35岁，咳嗽高热10天。大叶性肺炎;男性37岁,反复咳嗽、咳痰5年加重伴呼吸困难1周。支气管扩张;7月2日;女33岁右侧乳癌术后放疗8个月。放射性肺炎。;肺结核;男性，32岁，干咳发热1个月。急性血行播散型肺结核;女性，62岁，干咳咯血3个月。浸润型肺结核;男性，44岁，咳嗽咯血1个月。浸润型肺结核;女性，47岁，干咳发热盗汗4个月。两肺浸润型肺结核;男性，65岁，咳嗽胸痛4周。左肺后基底段结核;男性，65岁，咳嗽高热3周，抗炎疗效不佳。干酪性肺炎;女性，41岁，干咳2个月。右肺结核球;结核球;肺部真菌感染;男性，38岁，???断肺结核3年余，肺曲菌球病;仰卧位;肺非感染性炎症;男性32岁，活动后气促半年。结节病;支气管肺癌;声嘶气紧4个月。气管癌;女性，17岁，有慢性咳嗽病史5年。气管粘液表皮样癌;男性，54岁，咳嗽血丝痰2个月。鳞癌;男性，60岁，咳嗽血丝痰3个月。鳞癌;女性，66岁，咳嗽血丝痰近2个月。鳞癌;男性，44岁，咳嗽，胸痛3个月。鳞癌;肺Ca早期;肺Ca早期;女性，29岁，咳嗽，胸痛2个月。腺癌;女性，51岁，咳嗽1个月。腺癌;女性，55岁。咳血丝痰2个月。未分化小细胞肺癌;男性，17岁。咳嗽气促消瘦6个月。未分化小细胞肺癌;女性，45岁。咳嗽2个月。巨细胞肺癌;男性，45岁。左胸部不适1年。巨细胞肺癌;男性，40岁，进行性呼吸困难6个月。支气管肺泡癌;女性70岁,进行性呼吸困难3个月。支气管肺泡癌;肺转移瘤;男性，43岁，肝癌。肝癌肺转移?;男58岁，肝癌，门脉癌拴。肝癌肺转移?;肺多发性转移瘤;胸部良性肿瘤;男性，37岁。胸壁脂肪瘤;男性，40岁，无症状，体检发现右上肺阴影2月。右上肺错构瘤。;女性，35岁，因颈部肿块术前体检胸片发现右下肺类圆形阴影。肺炎性假瘤;女性，60岁，发现右胸部肿块，曾有子宫肌瘤切除病史，术后病理证实为良性平滑肌瘤。;纵隔肿瘤;女性，55岁，咳嗽胸痛3个月。肺腺鳞癌纵隔淋巴结转移;食管Ca术后;;胸内甲状腺肿;胸腺瘤;胸腺瘤;男性，35岁。恶性淋巴瘤;男性37岁，人体免疫缺陷病毒阳性患者体重下降伴呼吸困难半年。非何杰金氏淋巴瘤;男性，40岁，咳嗽3月。非何杰金氏淋巴瘤;男性，75岁。神经纤维瘤;男性，27岁，轻咳1个月。神经鞘瘤;主动脉夹层形成;男性，22岁，无自觉症状。右侧畸胎瘤;男性29岁，胸闷不适半年，近期加重伴胸痛。右侧胸腔巨大畸胎瘤恶变（鳞癌）;胸膜疾病;男性，25岁,胸痛1天。左侧自发性气胸;男性，47岁,胸闷胸痛发热1周。结核性胸膜炎;男性，56岁,胸闷胸痛消瘦1个月。左侧大量胸腔积液，腺癌;男性，44岁,胸闷胸痛低热6周。右侧液气胸;男性，38岁,发热、寒战、咳嗽3周。包裹性脓胸;男性，44岁，体检发现右胸类圆形块影。胸膜脂肪瘤;男性，43岁，